DB4211／T 12-2022  医疗废物暂存间卫生管理规范

4.5.1暂存间修工作应符合4.4的规定。

5. 1. 1 标识主色

物管理标识主色为黄色

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应按《医疗废物分类目录》的规定制作并张贴医疗废物分类标识，包括但不限于要求： a）标识颜色、字样、大小及相关标志按附录C的规定执行； b）分类标识应粘贴在对应医疗废物存放区的墙面上； c）标识粘贴位置应距地面1.5m1.8m型钢标准，并保持同一水平高度

5.1.4.1废物存放区应用地面标识线将不同医疗废物分类存放区域分隔，具体要求按C.4执行。

5.1.4.1废物存放区应用地面标识线将不同医疗废物分类存放区域分隔，具体要求

5.1.5包装及容器标识

应符合H厂421的规定，并保持完整、清晰。

5.1.6场所信息标识

5.1.7其他辅助标识

为辅助管理暂存间，可对各类水池 开出哲存日 兑求设让

5.2.1.1后勤部门为医疗废物管理主管责任部门

a 负责医疗废物回收及运送人员职业防护的管理： b) 负责医疗废物分类收集、运送、贮存、登记、交接等工作流程的管理； c） 负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理。 5.2.1.2 医疗卫生机构感染管理部门为医疗废物管理监督和指导部门，职责包括但不限于： a) 负责制定医疗废物管理制度、应急预案、分类收集清单和流程并监督； b） 负责全院医疗废物处置的技术指导和人员培训； c） 负责监督指导现场规范处理和医务人员的职业防护： 参与医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的紧急处理。 5.2.1.3 暂存间管理人员为医疗废物日常管理的负责人，职责包括但不限于： a) 负责执行暂存废物管理制度； b) 负责指导医疗废物收集人员、暂存间工作人员的技术指导和培训； ℃）参与医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的紧急处理

a） 负责医疗废物回收及运送人员职业防护的管理； 负责医疗废物分类收集、运送、贮存、登记、交接等工作流程的管理； c） 负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理。 5.2.1.2 医疗卫生机构感染管理部门为医疗废物管理监督和指导部门，职责包括但不限于： a) 负责制定医疗废物管理制度、应急预案、分类收集清单和流程并监督； b） 负责全院医疗废物处置的技术指导和人员培训； 负责监督指导现场规范处理和医务人员的职业防护； 参与医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的紧急处理。 5.2.1.3 暂存间管理人员为医疗废物日常管理的负责人，职责包括但不限于： a) 负责执行暂存废物管理制度： b) 负责指导医疗废物收集人员、暂存间工作人员的技术指导和培训； ）参与医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的紧急处理

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5.2.1.4暂存间工作人员为医疗废物管理工作执行人，职责包括但不限于：

5.2.1.4暂存间工作人员为医疗废物管理工作执行人，职责包括值

a）负责科室转送废物的接收、登记、分类存放和交付终端处理单位等： b）负责暂存间日常卫生消杀、设备设施维护、安全防护等； ）负责医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的紧急处理

5.2.2.1暂存间应有完善的管理制度，包括但不限于：《暂存间管理制度》、《医疗废物分类及管理 制度》、《医疗废物工作人员职业健康和安全管理制度》、《突发事件应急管理制度》、《职业暴露预 防和控制管理制度》、《医疗废物收集、转移、清理管理制度》、《暂存间防火、防盗管理制度》、《暂 存间卫生消杀管理制度》、《医疗废物管理工作检查和考核制度》等。 5存间工作人品品

5. 3. 1人员配置

5.3.1.1医疗卫生机构应专人负责管理暂存间

a） 初中以上文化，能够规范填写相应记录； b）身体健康、四肢健全，无职业禁忌症； c）无不良记录。 5.3.1.3暂存间工作人员离职、转岗调离时应进行健康检查。

5. 3. 2培训与教育

5.3.2.1暂存间工作人员应专业培训并考核合格后上岗，培训内容包括但不限于： a） 医疗废物管理的相关法律、法规及其他规范性文件； b 医疗废物分类、收集、运送、贮存、交接等知识和管理要求； 医疗废物、暂存间场地、物品等卫生、消毒知识和技术要求； d 职业防护的相关知识（含职业暴露的应急处置）； 医疗废物遗失、散落、滞留等情况应急处置方法。 5.3.2.2暂存间工作人员应继续教育，每月专业知识或技能培训时长不少于2h，并保留记录，

5.3.3.1健康检查

.3.3.1.1暂存间工作人员入职时应告知职业风险，安排入职健康体检。 5.3.3.1.2医疗卫生机构应建立暂存间工作人员健康档案，每年健康体检不少于1次。传染病、院感 暴发及发生如下事件后应增加健康检查： a 处置医疗废物散落等突发事件发生职业暴露的； 6） 意外被不明来源锐器伤害后； C 被医疗废物中不明液体污染后； d）未执行规定防护等级，接触传染性医疗废物后

5.3.3.2职业防护

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5.3.4外来人员管控

3.4.2外来人员因工作需要进入暂存间的，按以下规定执行： a）来访登记； 明确告知感染风险和防护要求； c) 按规定穿戴防护用品； d) 由暂存间工作人员引导； e) 不触碰、挪动、倚靠暂存间内任何物品； f 离开时应正确脱摘防护用品，并进行个人卫生处理。

室医疗废物应由专人集中收集，并密闭运送到暂

5. 4. 2. 1包装要求

5.4.2.2标签要求

5.4.2.2.1医疗废物应统一标签，注明种类、重量、数量、产生单位、交接时间及人员等信息。 5.4.2.2.2使用电子标签的，其信息内容应包括5.4.2.2.1的要求。 5.4.2.2.3传染性废物、胎盘等特殊医疗废物，应明显标识。

5.4.3.1分类存放要求

5.4.3.1.1医疗废物应按《医疗废物分类目录》要求分类并在对应区域固定摆放。 5.4.3.1.2存放医疗废物的容器应加盖密封，摆放要求应符合： a）周转桶应单层平放； b）周转箱可多层堆码，但不超过3层；

a) 周转桶应单层平放； D 周转箱可多层堆码，但不超过3层； 锐器盒应单层平放。 5.4.3.1.3病理性、药物性医疗废物、胎盘等应在冰柜或冰箱中贮存。

5. 4. 3. 2温湿度要求

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5.4.3.2.2存放病理性废物、胎盘等的冰柜或冰箱温度应控制在0℃~5℃

5.4.3.2.2存放病理性废物、胎盘等的冰柜或冰箱温度应控制在0℃~5℃。

5. 4. 3. 3时限要求

医疗废物宜日产日清，暂存间购存时长不超过48h。

5. 4. 3. 4 保管要求

废物入库后应妥善保管，具体要求包括但不限于： a）暂存间应随时关门、上锁，或设置门禁避免他人误入； b）定时开启紫外线灯消毒，每次不少于30min c）暂存间设有全覆盖在线监控，禁止无关人员进入

5.4.4.1 医疗废物应交由医疗卫生机构委托的专业终端处理机构集中清运和处理。 5.4.4.2 清运车辆应在医疗卫生机构人流低峰期，保持医疗废物处于密闭状态，按既定路线进出。 5.4.4.3 清运过程应整箱/桶装卸，不二次分装。 5.4.4.4 使用过的周转箱/桶未经复用处理不应再次使用。 5.4.4.5 暂存间工作人员应与终端处理机构人员对医疗废物种类、数量、重量、交接时间及人员、转 运时包装或容器状况等信息进行核对，并双签确认。

5. 4. 5台账记录

5.4.5.1医疗废物交接应及时填写纸质或电子化记录，并当面交接确认。具体内容包括： a） 产生单位、收集时间、交接人、医疗废物数量、重量、分类信息等； b） 收集、运送、交付清运中发生异常的应另外注明，包括处理人员、时间、地点及处理措施等； C 传染性废物、胎盘等特殊医疗废物应专门注明。 5.4.5.2暂存间应对每日入库和出库的医疗废物数量、重量、分类信息等进行汇总并台账记录。 5.4.5.3医疗废物交接记录格式和内容可参照表D.1、表D.2，具体管理应符合5.7.3的要求。

5.5.1医疗废物消毒

.1非传染性的医疗废物装人暂存间容器时无需重复消毒。 .2传染性或疑似传染性医疗废物装入容器前应使用1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂对包装 毒；装入容器后，无需开启容器盖对医疗废物消毒。 .3装有医疗废物的容器应在无人状态下启用紫外线灯消毒不少于30min。

5.5.2 环境及物表消毒

医疗废物交终端机构清运后，应按WS/T367、WS/T512及表3的规定对暂存间物表进行消毒。存 染性废物的区间，应按GB19193的规定进行终末消毒。

表3暂存间物品物表消毒周期要求

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表3（共2页第2页）

哲存间消毒记录表可参照表D.3、D.4，

5.5.4消毒效果监测

医疗卫生机构应按WS/T512的规定对暂存间卫生质量监测。

5. 6. 1 安全管理

5.6.1.1医疗卫生机构应明确暂存间安全责任人，并按5.1.6的规定公示。 5.6.1.2暂存间应按5.2.2的要求完善相应的安全管理措施，并涵盖平时和急时两种状态下的安全管 理要求。

5. 6.2 应急管理

5. 6. 2. 1应急准备

5.6.2.1.1医疗卫生机构应明确应急组织、建立应急管理制度等，并有效传达给相关部门和暂存间工 作人员。 5.6.2.1.2暂存间应健全包括但不限于火灾、浸水和医疗废物流失、散落、扩散等应急预案。具体应 急预案管理应符合： a）应急预案应编入医疗机构统一应急手册，并下发到暂存间管理的相关部门和暂存间工作人员； b）应急预案应定期培训，其中应急演练每年不少于2次； c）应急预案应动态管理，定期评估并完善。 5.6.2.1.3暂存间应配置必要应急物资，物资配置及管理可参照附录B。

5.6.2.2应急响应

突发事件发生后，医疗机构相关责任部门及人员应按应急预案及时响应

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5. 7. 2档案管理

5.7.2.1医疗卫生机构应建立暂存间管理档案，内容包括但不限于： a) 暂存间建设原始资料，包括：设计图纸、院感评估资料、竣工验收资料等； b） 暂存间设施设备台账，包括：空调、冰箱、电子称、紫外线灯、灭蝇灯、灭火器等； C 暂存间运行管理记录，包括：人员档案、培训记录、安全检查记录、应急演练记录等： d 医疗废物暂存管理记录，包括：年度医疗废物生产总量控制计划、医疗废物交接记录等； e 安全及突发事件记录，包括：职业暴露事件记录、消防物资配置台账、医疗废物散落、流失 记录、火灾应急处置记录、突发公共卫生事件应急响应记录等。 5.7.2.2暂存间档案应有详细清单，档案保存不少于3y。

5. 7. 3记录管理

5.7.3.1医疗卫生机构宜统一记录表单格式，其中消毒记录和医废处置记录可参照附录D。 5.7.3.2记录不应涂改，数据、人员信息、时间、考评结果等关键数据需修正应由主管部门确认。 5.7.3.3记录应分类整理，按时间顺序归档，保存时间按5.7.2.2的规定执行。 5.7.3.4鼓励智能化医疗废物回收设备的使用，实行记录电子化管理

6监督、考核与持续改进

6.1.1医疗机构后勤部门、院感部门应全程参与暂存间的选址、设计、建设、修、改扩建等活动， 并监督管理。

a) 医疗废物收集、内部转运、包装标签、分类暂存、清运交接情况； b 人员职业暴露防护、个人卫生和身体状况等； C 场所及物品清洁、消毒情况； d) 人员培训情况； e) 记录填写和档案保存情况。 .1.3 医疗卫生机构暂存间卫生管理应主动接受卫生主管部门、环境保护等部门的监督

3.2.1医疗卫生机构内部管理考评活动应包括暂存间工作的考评，并将结果应作为后勤部门、院感部 门等相关责任部门绩效评价依据之一， 6.2.2医疗机构后勤部门、院感部门应明确暂存间卫生管理的要求；暂存间工作外包的，服务合同应 明确要求和考核办法。

医疗卫生机构应建立可 要资源保障，推动暂存间卫生管理持续改进。 医疗卫生机构应定期开展暂存间各项工作的检查和考核，针对不足持续改进。包括但不限于 ）按WS/T512的规定进行环境卫生监测

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b）参照表D.5定期开展暂存间日常工作检查和考核； c）定期对暂存间工作人员技能和相关知识进行测评。 6.3.3 暂存间卫生管理应纳入后勤、院感等部门定期改进工作计划，包括但不限于： a 改善暂存间环境，增加或更新相关硬件设施，提升暂存间存储能力和院感管控水平； b) 加强暂存间专管人员的培训，提升业务水平，降低职业暴露风险； 强化应急响应机制，完善应急物资准备，提升应急响应能力； d 改进监督和考评机制、方法，落实标准化工作要求， 6.3.4 鼓励医疗卫生机构应用或尝试新管理方法和技术，提升暂存间的卫生管理，如：新智能设施、 工具、设备的使用，新监测方法、质量工具的应用等。 6.3.5改进工作应保留记录，并作为持续改进的证据资料

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附录A （资料性） 暂存间功能区域分布

A.1图A.1给出了暂存间空间布局设计参考

图A.1暂存间布局设计参考示意图

附录B （资料性） 暂存间应急物资管理

B.1表B.1给出了暂存间应急物资准备的参考

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表B.1暂存间应急物资准备的参考

暂存间更衣区、办公区设有应急物资专用柜统一存储应急物资。专用柜管理内容应包括： 专用柜正面为玻璃窗，可随时观察内部物资情况； 6) 柜门应贴有封条，钥匙插在锁孔中以便随时应急使用； C 内部物资应统一造册登记，清单应与专用柜专管责任人信息公示牌一并公示，随时可点检， d 登记清单除品名、数量外，应当有更新、检修和检查信息； e）所有应急物资应保持未开封原始包装状态。

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医疗废物警示标志的要求包括： 材料：坚固、耐用、抗风化、淋蚀； D 颜色：背景色为黄色；文字和字母为黑色； c) 尺寸： 警示牌：等边三角型，边长不小于40cm； 2) 主标识：高不小于15cm； 3） 中文文字：高不小于4cm; 4）英文文字：高不小于4 cm

附录C （规范性） 暂存间标识、标志

图C.1医疗废物警示标志

在满足A.1要求的基础上，可将其他警示要求一并设计在同一个标识牌上，其中包括： a）警示语：禁止吸烟、饮食： b）场所的名称：医疗废物暂存间；

图C.2医疗废物暂存间标识

医疗废物分类标识的要求应符合： a）材料：坚固、耐用、抗风化、淋蚀； 颜色：背景色为黄色，文字和字母为黑色； c）尺寸： 1）警示牌：长方形，长不小于40cm，宽不小于6cm； 2）中文文字：高不小于 4 cm。

医疗废物暂存间地标线要求应符合： a）材料：坚固、耐用、抗风化、淋蚀 b）颜色：红色、黄色； c）标识宽度：4cm～7cm; d）两标识线间隔：5 cm~10 cme

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图C.3医疗废物分类标

图C.4医疗废物暂存间地标线图示

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附录D (资料性） 暂存间工作相关记录表单 D.1表D.1给出了医疗卫生机构内部医疗废物收集、转运环节记录表

表D.1医疗卫生机构医疗废物内部交接记录表

D.2表D.2给出了医疗卫生机构与清运单位的医疗废物交接环节记录表

D.2表D.2给出了医疗卫生机构与清运单位的医疗废物交接环节记

.2给出了医疗卫生机构与清运单位的医疗废物交接环节记录表

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表D.2医疗卫生机构医疗废物外部交接记录表

医疗卫生机构医疗废物外部交接

路桥管理及其他D.3表D.3给出了医疗卫生机构暂存间物表预防性消毒记录表单

表D.3暂存间物表预防性消毒记录表

D.4表D.4给出了医疗卫生机构医疗废物暂存间终末消毒记录表单。

DB4211/T12—2022表D.4暂存间终末消毒记录表消毒地点消毒地环境温/湿度口药剂喷酒口药剂浸泡口药剂擦拭消毒方法消毒方法口紫外线照射口臭氧消毒口其他方法设备工具产品名称器械品牌主要成分/杀菌因子品名及其含氯（强度）使用的药剂开瓶是否现场配制有效期日期配制方法消毒人员人员安排防护措施姓名消毒情况记录过程简述消毒消毒作作业浓度作用药剂配使用药消毒面积（m）／序号备注对象业时间或强度时间制时间剂总量空间（m）特殊情况记录记录人及时间：核实审查人及时间：D. 5表D.5给出了医疗卫生机构开展暂存间日常工作检查的考核表，第三方机构参与的可参照使用。表D.5暂存间日常工作检查考核表单位为分考核项指标项序号考评要求分值得分I墙体、屋盖、门窗等完好率不低于95%32内外硬化地面完好，墙体1.5m以下及室内地面防渗措施有效23内外供水设备完好、水压正常，雨污分流畅通1基础建筑及4照明灯具完好率不低于90%设施附属物15消防设施、器具100%完好，并有清晰操作说明26周边道路畅通，并与周边人员密集区有妥善安全距离17标识牌、提示牌等完好、张贴正确，清晰并易于观察318

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表D.5（共3页，第2页

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钢结构标准规范范本表D.5（共3页.第3页）

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