DB61／T 1462-2021  在用自动扶梯和自动人行道安全评估规范

附录A （资料性） 评估作业指导文件编制导则

A.3评估记录和报告填写规则

附录A （资料性） 评估作业指导文件编制导则

试验、检测与鉴定附录B （规范性） 用自动扶梯和自动人行道安全评估报告格式

在用自动扶梯和自动人行道安全评估报告

1.本报告依据《在用自动扶梯和自动人行道安全评估规范》制定，适用于在用自动扶梯和自动人行 道安全评估。 2.本报告应当由计算机打印输出，修改无效。 3.本报告无评估人员、审核人员、批准人员签字和评估机构的专用章或者公章无效。 4.安全评估委托方对所提供资料的真实性、有效性负责。 5.安全评估委托方对本报告结论如有异议，请在收到报告书之日起15日内，向评估机构提出书面意 见。 6.在任何情况下，若需引用本报告中的结果或数据都应保持其本来的意义，不得擅自增加、修改、 伪造或掩盖事实。 7.安全评估是针对本台自动扶梯或自动人行道当时状况可能存在的相关风险提出的改进建议，不能 取代日常的使用管理、维护保养及国家规定的定期检验检测。 8.本报告中给出的评估意见仅对被评估自动扶梯或自动人行道的当时状况有效，当评估后自动扶梯 或自动人行道设备本体及运行环境出现任何变更时，本评估报告中涉及的相关项目和结论都不再适用。 9.建议使用单位、维护保养单位对本报告提出的对策与措施予以重视，加强日常管理，进行经常性 的检查，对对策与措施中需改进的要求予以落实。 10.为保证安全评估委托方利益，本报告仅提供给安全评估委托方，不向第三方提供。 11.本报告一式二份，由评估机构、安全评估委托方分别保存。

表C.3驱动装置系统相关项目

表C.3驱动装置系统相关项目（续）

C.4支撑结构（桁架）和围板

C.4支撑结构（桁架）和围板

表C.4支撑结构（桁架）和围板相关项目

C.5梯级（踏板或胶带）系统

C.5梯级（踏板或胶带）系统

表C.5梯级（踏板或胶带）系统相关项目

表C.5梯级（踏板或胶带）系统相关项目（续）

表C.6扶手装置相关项目

表C.6扶手装置相关项目（续）

表C.7扶手带系统相关项目

表C.7扶手带系统相关项目（续）

5. 8 出入口系统

建材标准表C.8出入口系统相关项目

C.9机房、驱动站和转向站

表C.9机房、驱动站和转向站相关项目

C.10试验与功能测试

表C.10试验与功能测试相关项目

C. 11 专项评估项目

表C.11专项评估项目

注：C.11为安全评估委托方需要时，可选择的评估项目

绿色建筑标准规范范本表C.12运行环境相关项目