DB11／T 1991-2022 职业健康检查技术规范.pdf
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DB11／T 1991-2022 职业健康检查技术规范
7.1.1检查结果报告分为总结报告、个体结论报告和职业健康监护评价报告。 .1.2报告格式应包括：封面、正文、附表与附件等，
总结报告应包括：受检单位基本情况、体检依据、职业病危害因素、检查种类、检查项 目、应检人数、受检人数、检查时间和地点，检查工作的实施情况，发现的疑似职业病、职 业禁忌证和其他疾病的人数和汇总名单、处理建议等。相关内容以附表和附件的形式列出： a 受检者职业健康检查结果一览表； b） 复查人员以及处置建议一览表； 职业禁忌证人员及处理意见一览表； d） 疑似职业病人员及处理意见一览表； e 其他疾病或异常人员及处理意见一览表； f）部分项目未检人员及处理意见一览表。
7.2.2个体结论报告
.2.2.1根据检查结果，受检者个体结论报告的检查结论可分为以下5种： a） 目前未见异常：本次检查结果各项检查指标均在正常范围内； 复查：检查时发现与目标疾病相关的单项或多项异常检测标准，需要复查确定者，应明确复查 的内容和时间。必要时，可增加其它检查项目。仍不能确定为目标疾病者，可建议 作为重点监护人群，增加监护频次； 疑似职业病：检查发现疑似职业病或可能患有职业病，需要提交职业病诊断机构进 一步明确诊断； d）职业禁忌证：检查发现有职业禁忌证的受检者，需写明具体疾病名称； e）其他疾病或异常：除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标异常。对重要异常结 果和高危异常值，应及时妥善处理和跟踪观察。 .2.2.2检查发现有疑似职业病、职业禁忌证、需要复检者和患有其他疾病的受检者要出 具检查结论报告，报告内容应包括受检者姓名、性别、接触职业危害因素名称、检查异常所 见、本次检查结论和建议等；个体检查结论报告应一式两份，一份给受检者，一份给受检单 文
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b）预测健康损害的发展趋势； C）对受检单位受检者的职业健康状况做出总体评价，并提出综合改进建议，见GBZ
8.1.1主检医师根据受检者各项检查结果出具个体的检查结论及建议。 3.1.2主检医师审核职业健康检查结果报告，由机构技术负责人或授权签字人签发。检查 结果报告应有主检医师、审核医师、授权签发人员签名及签发日期，并加盖检查机构公章。
.1采取受检单位自取、检查机构直接送达或受检单位签收证明材料等方式向受检单位 放检查结果报告。 .2报告的签收单或送达函信息至少包括：受检单位名称、检查报告编号和份数（页数）、 达人和签收人、时间及检查机构信息等，见附录B。 .3发放报告时应告知受检单位并至少签署以下文件： a） 《疑似职业病告知/通知书》，见附录C； b） 《职业禁忌证告知/通知书》，见附录D； 《复查通知书》，见附录E。
职业健康检查档案妥善保存，保存时间应当自受检者最后一次职业健康检查结束之日起 少于15年。职业健康检查档案内容应包括： a 职业健康检查委托协议书； b） 受检单位和受检者提供的职业健康检查用所有资料； C 职业健康检查结果报告； d） 异常结果的复查报告、疑似职业病病人和职业禁忌证的告知/通知书； e其他有关资料。
A.1.1上岗前职业健康检查
A.1.1.1目标疾病： 职业禁忌证：多发性周围神经病。
A.1.1.1目标疾病：
A.1.1.2检查内容：
接触有害化学、物理因素及特殊作业相关人员职业健康检查
a）症状询问：重点询问周围神经病等相关病史及症状，如四肢麻木、下肢沉重感、痛 触觉减退等； b）体格检查： 1）内科常规检查； 2）神经系统常规检查及肌力、共济运动检查； C）实验室和其他检查： 1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、空腹血糖； 2）选检项目：神经肌电图。
A.1.2在岗期间职业健康检查
A.1.2.1目标疾病：职业性慢性化学物中毒性周围神经病（见GBZ/T247）。 A.1.2.2检查内容：同A.1.1.2。 A1.2.3健康检查周期：1年。
A.1.3离岗时职业健康检查
A.1.3.1目标疾病：同A.1.2.1
A.2致中毒性呼吸系统疾病的化学物质（如五氧化二磷、氯化苦、二氯化砜、四氯化钛 三氧化硫、甲酸甲酯、丙烯醛、乙醛、臭氧、三氧化硫、汽油等)
A.2.1上岗前职业健康
A.2.1.1目标疾病： 职业禁忌证： a) 慢性阻塞性肺病； b) 支气管哮喘： C) 慢性间质性肺病。 A.2.1.2 检查内容： 症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状 b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统； C）实验室和其他检查：
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1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、 肝功能、胸部X射线摄片、肺功能； 2）选检项目：肺弥散功能。
A.2.2在岗期间职业健康检查
A.2.2.1且标疾病
a）职业病：职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T237）； b）职业禁忌证： 1）支气管哮喘； 2）慢性间质性肺病。 A.2.2.2检查内容：同A.2.1.2。 A.2.2.3健康检查周期：1年。
A.2.3应急健康检查
A.2.3.1目标疾病：职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病（GBZ73）。
A.2.3.1目标疾病！
a）症状询问：重点询问短时间内高浓度刺激性化学物职业接触史及呼吸系统、眼部 刺激症状，如畏光、流泪、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息等； b）体格检查： 1）内科常规检查：重点检查呼吸系统； 2）鼻及咽部常规检查：必要时进行咽喉镜检查； C 实验室和其他检查： 1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度； 2）选检项目：血气分析、胸部CT、肺功能。
a）症状询问：重点询问短时间内高浓度刺激性化学物职业接触史及呼吸系统、眼部 刺激症状，如畏光、流泪、胸闷、气短、气急、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息等 b）体格检查： 1）内科常规检查：重点检查呼吸系统； 2）鼻及咽部常规检查：必要时进行咽喉镜检查； 实验室和其他检查： 1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度； 2）选检项目：血气分析、胸部CT、肺功能
A.2.4离岗时职业健康检查
A.2.4.1目标疾病：职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T237）
A.2.4.1目标疾病：职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病（见GBZ/T237） A.2 . 4.2检查内容: 同A.2.1.2。
A.3致职业性皮肤病的化学物质（如强酸、强碱、甲胺、游离碘、苯酚、氯仿、润滑油、 环氧树脂、偶氮染料、煤焦油、橡胶添加剂、天然石油及其高沸点分馏产品、沥青、卤代芳 烃、多氯酚、聚氯乙烯热解物等）
A.3.1上岗前职业健康检查
A.3.1.1目标疾病
3.1.1 目标疾病： 职业禁忌证：严重慢性皮肤疾病。 3.1.2检查内容： a）症状询问：重点询问皮肤病史及相关症状； b）体格检查： 1）内科常规检查； 2）皮肤科常规检查； C) 实验室和其他检查： 1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能； 2）选检项目：变应原皮肤斑贴试验。
A.3.2在岗期间职业健康检查
A.3.2.1且标疾病
a)职业病：职业性接触性皮炎（见GBZ20）、职业性白斑（见GBZ236）、职业性黑变 病（见GBZ22）、职业性痤疮（见GBZ55）、职业性溃疡（见GBZ62）或其他职业 性皮肤病（见GBZ18）； b)职业禁忌证：同A3.1.1。 4.3.2.2检查内容：同A3.1.2。 A.3.2.3健康检查周期：1年。
A.3.3应急健康检查
A.3.3.1目标疾病：
a）症状询问：重点询问接触致灼伤化学品的职业史及皮肤灼伤等相关症状； b）体格检查： 1）内科常规检查； 2）皮肤科常规检查：重点检查皮肤灼伤面积及深度； C）实验室和其他检查： 1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能； 2）选检项目：血气分析、肝脾B超
A.3.4离岗时职业健康检查
A.3.4.1目标疾病：同A.3.2.1a)
A.4.1上岗前职业健康检查
A.4.1.1且标疾病
职业禁忌证：慢性肝病。
职业禁忌证：慢性肝病。
1.2检查内容： a）症状询问：重点询问消化系统等相关病史及症状，如乏力、恶心、食欲不振、肝区 疼痛等； b）体格检查：内科常规检查，重点检查肝脏相关的症状； C）实验室和其他检查： 1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能； 2）选检项目：肝脾B超
A.4.1.2检查内容
A.4.2在岗期间职业健康检查
A.4.2.1目标疾病： a）职业病：职业性慢性中毒性肝病（见GBZ 59）； b）职业禁忌证：同A.4.1.1。
A.4.2.1且标疾病
A.4.2.1目标疾病： a）职业病：职业性慢性中毒性肝病（见GBZ 59）； b）职业禁忌证：同A.4.1.1。
A.4.2.1目标疾病： a）职业病：职业性慢性中毒性肝病（见GBZ59）； b） 职业禁忌证：同A.4.1.1。 4.4.2.2 检查内容： a） 症状询问：重点询问消化系统等相关病史及症状，如乏力、恶心、食欲不振、上腹 饱胀、肝区疼痛等：
A.4.2.2检查内容
a）症状询问：重点询问消化系统等相关病史及症状，如乏力、恶心、食欲不振、上腹 饱胀、肝区疼痛等：
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b）体格检查：内科常规检查，重点检查肝脏相关的症状； 实验室和其他检查：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超。 A.4.2.3 健康检查周期： a）肝功能检查：半年1次； b）健康检香：1年1次
A.4.3应急健康检查
4.3.1目标疾病：职业性急性中毒性肝病（见GBZ59）。 4.3.2检查内容： a） 症状询问：重点询问短期内大量毒性物质职业接触史及乏力、精神恍、恶心、食 欲不振、上腹饱胀、肝区疼痛等； b） 体格检查：内科常规检查，注意肝脏触诊和压痛； C）实验室和其他检查：血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝肾B超
A.4.4离岗时职业健康检查
A.4.4.1目标疾病：职业性中毒性肝病（见GBZ59） A.4.4.2 检查内容：同A.4.2.2。
A.4.4.2检查内容：同A.4.2.2。
A.5致中毒性肾脏病的化学物质
A.5.1上岗前职业健康检查
A.5.1.1目标疾病
职业禁忌证：慢性肾脏疾病
职业禁忌证：慢性肾脏疾病
A.5.1.2 检查内容
A.5.2在岗期间职业健康检查
A.5.2.1目标疾病：同A.5.1.1
A.5.2.2检查内容
A.5.3应急职业健康检查
A.5.3.1目标疾病：职业性急性中毒性肾病（见GBZ79） A.5.3.2检查内容：
A.5.3.1目标疾病：职业性急性中毒性肾病（见GBZ79）。
3.2检查内容： a）症状询问：重点询问肾脏疾病相关症状； b）体格检查：内科常规检查：
A.5.4离岗时职业健康检查
A.5.4.1目标疾病：同A.5.1.1
A.6.1上岗前职业健康检查
A.6.1.1且标疾病
职业禁忌证： a）中枢神经系统器质性疾病： b)多发性周围神经病。
职业禁总证： a）中枢神经系统器质性疾病； b)多发性周围神经病。
A.6.1.2检查内容：
a）症状询问：重点询问神经系统病史及相关症状，如头痛、头晕、恶心、乏力、多汗、 四肢麻木、下肢沉重感、痛触觉减退等； b）体格检查： 1）内科常规检查； 2）神经系统常规检查； C）实验室和其他检查： 1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、空腹血糖； 2）选检项目：神经肌电图、肝脾B超。
A.6.2.1目标疾病
a）职业病：职业性慢性溴丙烷中毒（GBZ289）； b）职业禁忌证：同A.6.1.1。 6.2.2检查内容： a）症状询问：重点询问神经系统症状，如四肢远端麻木、触痛觉减退、刺痛、乏力、 步态不稳、多汗、头晕、头痛、记忆力下降、抑郁、焦虑、易怒等； b） 体格检查：同A.6.1.2b)； C) 实验室和其他检查：同A.6.1.2c)。 6.2.3 健康检查周期：1年。
a）职业病：职业性慢性溴丙烷中毒（GBZ289）； b） 职业禁忌证：同A.6.1.1。 .6.2.2检查内容： a） 症状询问：重点询问神经系统症状，如四肢远端麻木、触痛觉减退、刺痛、乏力、 步态不稳、多汗、头晕、头痛、记忆力下降、抑郁、焦虑、易怒等： b） 体格检查：同A.6.1.2b)； C） 实验室和其他检查：同A.6.1.2c)。 .6.2.3 健康检查周期：1年。
A.6.3应急职业健康检查
A.6.3.2 检查内容
A.6.3.2检查内容
a）症状询问：重点询问中枢神经系统症状，如头晕、头痛、全身乏力、易兴奋、情绪 激动、焦虑、易怒等； b） 体格检查： 1）内科常规检查； 2）神经系统常规检查：重点检查有无共济失调：
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5.4.1目标疾病：职业性溴丙烷中毒（见GBZ2 .4.2检查内容：同A.6.2.2。
A.6.4.1目标疾病：职业性溴丙烷中毒（见GBZ289）。 A.6.4.2检查内容：同A.6.2.2。
A.7.1上岗前职业健康检查
A.7.1.1目标疾病： 职业禁证： a）慢性阻塞性肺病; b) 支气管哮喘： C) 慢性间质性肺病； d) 活动性肺结核病； e） 伴肺功能损害的疾病。 A.7.1.2 检查内容： a) 症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状； b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统； C) 实验室和其他检查： 1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部X射线摄片、肺功能 2）选检项目：肺弥散功能。
A.7.1.1目标疾病： 职业禁证： a)慢性阻塞性肺病; b) 支气管哮喘： C) 慢性间质性肺病； d) 活动性肺结核病； e） 伴肺功能损害的疾病。 A.7.1.2 检查内容： a) 症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状； b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统； C) 实验室和其他检查： 1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部X射线摄片、肺功能 2）选检项目：肺弥散功能，
A.7.1.1目标疾病
A.7.2在岗期间职业健康检查
A.7.2.1目标疾病： a） 职业病：硬金属肺病（见GBZ290）； 职业禁忌证：同A.7.1.1。 A.7.2.2 检查内容： a） 症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸闷或胸部紧束感、进行性呼吸困难等症状； b） 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统； ) 实验室和其他检查： 1）必检项目：胸部X射线摄片、肺功能； 2）选检项目：肺弥散功能、胸部CT。 A.7.2.3健康检查周期：1年。
A.7.3离岗时职业健康
A.8金属及其化合物粉尘（锡、
A.8.1上岗前职业健康检查
A.8.1.1目标疾病：
职业禁忌证： a) 慢性阻塞性肺病； b) 支气管哮喘： C) 慢性间质性肺病； d) 活动性肺结核病； e） 伴肺功能损害的疾病。 A.8.1.2 检查内容： a) 症状询问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状； b） 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统； C) 实验室和其他检查： 1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部X射线摄片、肺功能 2）选检项目：肺弥散功能，
A.8.2在岗期间职业健康检查
A.8.2.1且标疾病
a）职业病：职业性金属及其化合物粉尘（锡、铁、锑、钡及其化合物等)肺沉着病（见 GBZ292）： b） 职业禁忌证：同A.8.1.1。 A.8.2.2 检查内容： a 症状询问：重点询问咳嗽、胸闷等症状； b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统； ) 实验室和其他检查： 1）必检项目：胸部X射线摄片、肺功能； 2）选检项目：肺弥散功能、胸部CT。 A.8.2.3健康检查周期：1年。
a）职业病：职业性金属及其化合物粉尘（锡、铁、锑、钡及其化合物等)肺沉着病（见 GBZ292）： b） 职业禁忌证：同A.8.1.1。 A.8.2.2 检查内容： a) 症状询问：重点询问咳嗽、胸闷等症状； b) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统； C) 实验室和其他检查： 1）必检项目：胸部X射线摄片、肺功能； 2）选检项目：肺弥散功能、胸部CT。 A.8.2.3健康检查周期：1年。
A.8.3离岗时职业健康检查
A.8.3.1目标疾病：职业性金属及其化合物粉尘（锡、铁、锑、钡及其化合物等）肺沉着 病（见GBZ 292） A.8.3.2检查内容：同A.8.2.2
A.8.3.1目标疾病：职业性金属及其化合物粉尘（锡、铁、锑、钡及其化合物等）肺沉着 病（见GBZ 292） A.8.3.2检查内容：同A.8.2.2。
A.9低温（在0℃以下低温环境作业或短时间接触制冷剂、液态气体等介质）
A.9低温（在0℃以下低温环境作业或短时间接触制冷剂、液态气体等
A.9.1上岗前职业健康检查
A.9.1.1目标疾病：
职业禁总证： a） 雷诺病； b） 寒冷性荨麻疹或寒冷性多形红斑。 9.1.2检查内容： a）症状询问：重点询问雷诺病的症状和病史以及皮肤在暴露于冷风、冷水后局部是否 出现瘙痒性水肿、风团或紫红丘疹； b） 体格检查： 1）内科常规检查； 2）皮肤科常规检查； 3)外科常规检查：
职业禁总证： a） 雷诺病； b） 寒冷性荨麻疹或寒冷性多形红斑。 1.2检查内容： a）症状询问：重点询问雷诺病的症状和病史以及皮肤在暴露于冷风、冷水后局部是否 出现瘙痒性水肿、风团或紫红丘疹； b）体格检查： 1）内科常规检查； 2）皮肤科常规检查； 3)外科常规检查：
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c）实验室和其他检查： 1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能 2）选检项目：白指诱发试验、冷水复温试验、指端收缩压、甲腰微循环。
A.9.2.1目标疾病：同A.9.1.1
A.9.3应急健康检查
A.9.3.1目标疾病：职业性冻伤（见GBZ21
A.9.3.2检查内容
a）症状询问：重点询问严寒环境或介质（制冷剂、液态气体等）接触史；重点询问皮 肤暴露部位有无刺痛或跳痛、痒感、灼热感、感觉迟钝或消失； b） 体格检查： 1）内科常规检查； 2）皮肤科常规检查：重点检查暴露部位皮肤是否颜色呈苍白、红色、紫红或紫蓝 色等，是否有水肿、水疱、皮温降低等。
A.9.4离岗时职业健康检查
A.9.4.1目标疾病：同A.9.1.1。
A.10冷水（生产劳动过程中接触冷水温度≤1
A.10.1上岗前职业健康检查
A.10.1.1且标疾病:
职业禁忌证： a关节炎； b）雷诺病： c）有长期冻伤、冻疮病史。 A.10.1.2检查内容： a）症状询问：重点询问雷诺病症状和病史，关节炎症状和病史，以及冻伤、冻疮病史。 b）体格检查： 1）内科常规检查； 2）皮肤科常规检查； 3）外科常规检查：重点检查四肢关节； C）实验室和其他检查： 1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能； 2）选检项目：白指诱发试验、冷水复温试验、指端收缩压、甲微循环。
A.10.2在岗期间职业健康检查
A.10.2.1目标疾病： 职业禁忌症 a）关节炎;
10.3离岗时职业健康
A.10.3.1目标疾病：同A.10.2.1。 A.10.3.2检查内容：同A.10.1.2。
A.11.1上岗前职业健康检查
A.11.1.1目标疾病
职业禁总证： a）下肢慢性静脉功能不全； b）下肢动脉硬化闭塞症（Fontaine分期IIa期及以上）； c）下肢淋巴水肿。
A.11.1.2检查内容
a）症状询问：重点询问既往周围血管疾病的情况；询问下肢有无疼痛、沉重感、肿胀、 挛、瘙痒、刺痛感、烧灼感、麻木感、运动障碍等情况； 体格检查： 1）内科常规检查； 2） 皮肤科常规检查：重点检查下肢皮肤有无苍白或潮红、水肿、皮肤硬结、色素 沉着、湿疹样改变、溃疡、皮温改变： 3） 外科常规检查：重点检查下肢有无浅静脉扩张或曲张、小腿挤压痛，下肢动脉 的搏动有无减弱； C）实验室和其他检查： 1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能； 2）选检项目：下肢动静脉彩色多普勒超声检查。
防火标准规范范本A.11.2在岗期间职业健康检查
A.11.2.1目标疾病： a）职业病：职业性股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症（见GBZ291） b)职业禁忌证：同A.11.1.1.
A.11.2.1 且标疾病
A.11.2.2检查内容
a）症状询问：重点询问刮研作业史和有无个人防护；重点询问周围血管疾病的情况； 询问下肢有无疼痛、沉重感、肿胀、痉挛、瘙痒、刺痛感、烧灼感、麻木感、运动 障碍等情况； b） 体格检查：同A.11.1.2b)； C）实验室和其他检查： 1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、下肢动静脉彩色多普勒超声检 查； 2）选检项目：踝肱指数、MRI检查。 1.2.3健康检查周期：2年。
船舶标准A.11.3离岗时职业健康检查
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