医院应确立安全防范重点工作和重要环节，对医疗安全风险较大的时段、科室、岗位、人员，主动 采取安全预防措施，防止和减少发生暴恐事件、治安案事件。

医院单位内部安全防范体系建设应纳入医院总体规划，新建、改建、扩建项目的安全防范 主体工程同步规划、同步建设、同步使用。

医院应根据所属等级、类别以及自身实际情况，结合安全脆弱性分析，有效识别安全风险，配备 安全防范措施，规范本单位内部安全防范工作

医院内部安全防范体系建设应坚持人力防范、实体防范、电子防范、制度防范相结合，强化互联工 补路桥设计、计算，保障医惠人、财、物和环境的安全。

根据单位内部安全防范工作要求，分为治安保卫重点单位（简称重点单位）和一般单位。 注：治安保卫重点单位由区级以上地方各级人民政府公安机关依法提出，报本级人民政府确定。

医院的重要部位主要包括但不限于： a）档案室（含病案室）、资料室：

DB4401/T105.112021

8.1.1应满足国家、行业、地方有关现行法律法规、 规章、行政规范性文件、标准对医院人力防范的 要求。 8.1.2应建立沟通协调机制，加强医院、 行业主管部门和公安机关之间的协调和沟通。 8.1.3医院应根据相关规定，结合医院规模， 、流量、实际安全防范工作需要等配置相应的人力防范 措施，确保医院安全。

8.2.1.1医院内部安全防范工作的负责人应为医院法定代表人、主要负责人或实际控制人。 8.2.1.2重点单位应设置与治安保卫任务相适应的专职治安保卫机构，配备专职治安保卫人员，并将 治安保卫机构设置和人员配备情况报主管公安机关备案。 3.2.1.3一般单位应根据内部治安保卫工作需要设置治安保卫机构或者配备专（兼）职治安保卫人员。

DB4401/T 105. 112021

应急处置和信息沟通机制。三级医院应建立医院 警务室，二级医院宜根据实际情况建立医院警务室或警务执勤点。 实际履行内部安全防范职责

8. 2. 2 机构职责

8.3.1治安保卫人员

8.3.1.1人员要求

治安保卫人员应满足以下要求： a）应熟悉相关国家、行业、地方法律法规，全面掌握本单位的内部安全防范工作内容，定期接受 安全防范知识和技能的教育培训； b） 应掌握安全防范专业知识和技能，具备组织开展和实施单位内部安全防范工作的能力： C 应具备对突发治安事件分析、判断和处置的能力； d）应品行端正，依法、文明履行职责，不得侵犯他人合法权益

8. 3. 1. 2 人员配置

8. 3. 1. 2. 1重点单位

重点单位应配备专职治安保卫人员，并应满足以下要求： a）单位总人数200人（含本数）以下的，专职治安保卫人员不少于2名； b）单位总人数200人以上500人（含本数）以下的，专职治安保卫人员不少于3名； C 单位总人数500人以上2000人（含本数）以下的，专职治安保卫人员不少于单位人员总数 的5%（基数不少于3人）； d 单位总人数2000人以上的，专职治安保卫人员不少于单位人员总数的4%（基数不少于10 人）； e 设置有警务室的医院，医院应按照不低于1：2的比例配备专职治安保卫人员与民警联合开展工 作。

8. 3. 1. 2. 2±一般单位

专（兼）职治安保卫人员，并应满足以下要求： 200人（含本数）以下的，专（兼）职治安保卫

DB4401/T105.11202

b）单位总人数200人以上的，专（兼）职治安保卫人员不少于单位人员总数的2%（基数不少于 2人）。 注：医院内单位总人数指医院职工总人数

8.3.1.3人员职责

B. 3. 2 保安员

8.3.2. 1人员要求

8. 3. 2. 2 人员配置

8.3.2.3人员职责

a）根据需要登记出入医院的车辆； b）看护和守卫医院内特定的目标或区域，保卫目标或区域的安全； c）在医院范围内进行巡逻、安全检查等工作，并做好记录，发现安全隐患应及时上报； d）维护医院内部的治安秩序，及时制止发生在医院的违法犯罪行为，对制止无效的违法犯罪行为 应立即报警，并采取措施保护现场； e）GA/T594中规定的相关职责要求：

DB4401/T 105. 112021

）其他应履行的医院内部安全防范职责

8.4.1医院供水、供电、供气（含医用气体）、供热、供氧设备间，“毒、麻、精、放”药（物）品 和易燃易爆物品存放场所等重要部位（区域）、夜间值班室应安排专人24h值守。 8.4.2医院出入口、停车库（场）、门（急）诊、住院部、候诊区和缴费区等人员活动密集场所应有 针对性的加强巡查，夜间巡查时应至少2人同行，并做好巡查记录。 8.4.3保卫力量执勤时应配备相应的通讯设备、器（械）具及人身防护器材。 8.4.4医院治安保卫机构应定期组织开展全体员工内部安全防范知识学习和技能训练，提高预防和处 理内部安全防范工作的能力。 3.4.5医院应加强治安保卫人员和保安员的培训、管理，每年至少开展2次专门培训和考核，培训内 容应包括必要的法律法规基础知识、实体防范和电子防范设施设备操作、维护技能、应急处置能力等， 切实提高治安保卫人员、保安员的业务素质和工作水平。 8.4.6医院应加强安检人员的培训，培训内容应包括对安检设施设备的使用、违禁物品的识别等方面 培训合格后方可上岗。 8.4.7医院如需聘请第三方机构提供内部安全防范服务时，应聘请持有《保安服务许可证》的机构， 同时应对第三方机构的机构资质、人员资格进行审核，聘请的第三方机构应符合国家法律法规和政策文 件的要求。 8.4.8医院应定期对第三方机构提供的单位内部安全防范服务进行评价和考核，对专业技能不达标、 不能有效履行合同约定的第三方机构，应及时处理

9.1.1实体防范设施设备应满足国家、行业、地方有关现行法律法规、规章、行政规范性文件、标准 的要求，并经检验、验收或认证合格。 9.1.2实体防范设施设备应满足医院内部安全防范工作要求，安装、使用时不得对防护对象及环境造 成损伤或破坏。

实体防范设施设备包括实体防护设施、个人防护装备、应急防护装备等。

医院应根据本单位特点和实际情况按照表1的要求进行实体防范设施设备配置。医院规模较天、周 边治安情况复杂的，可视情况在医院重要部位（区域）配备安检设备，加大对携带管制刀具等危险物品 进入医疗机构的查缴力度。

DB4401/T105.11202

表1实体防范设施设备配置表

DB4401/T 105. 112021

表1实体防范设施设备配置表（续）

9.4实体防范设施设备要求

9.4.1实体防护设施

9.4.1. 1 减速带应符合JT/T713及道路交通相关要求。 9.4.1.2 防冲撞金属柱、混凝土柱应贴反光标识，并符合DB4401/T43的要求。 9.4.1.3 栅栏门应符合相关要求，电动伸缩栅栏门应符合JG/T154的要求。 9.4. 1.4 车辆出入口的栏杆机应符合GA/T1132、JG/T452的要求。 9.4.1.5 人行出入口的通道闸应符合GA/T1260的要求， 9.4.1.6 安全标志的设计、设置应符合GB/T2893（所有部分）、GB2894等的相关要求， 息服务平 9.4.1.7 防盗安全门应符合GB17565的要求。 9.4.1.8 金属防护门应符合相关要求。 9.4.1.9 防盗保险柜（箱）应符合GB10409的要求。 9.4.1.10 金属防护栏安装应牢固可靠，并有防拆措施。 9.4.1.11 实体围墙应符合DB4401/T43的要求。 9. 4. 1.12 隔离栅应符合GB/T26941.1及消防的有关规定

9.4.2个人防护装备

9.4.2.1强光手电应符合GA883的要求。

DB4401/T105.11202

9.4.2.4防暴盾牌应符合GA422的要求。 9.4.2.5防暴钢叉应符合GA/T1145的要求。 9.4.2.6防暴头盔应符合GA294的要求。 9.4.2.71 防刺服应符合GA68的要求。 9.4.2.8 防割（防刺）手套应符合GA614的要求。 9.4.2.9 防护面罩应达到避免利器、钝物等对眼睛及面部的伤害的要求。 9.4.2.10 防毒面具应符合GB2890及其他要求。 9.4.2.111 化学防护服应符合GB24539、AQ/T6107及其他要求。 9.4.2.12对讲机声音应保持24h畅通，清晰可辨，通话范围能有效覆盖整个单位

9.4.3应急防护装备

10.1.1电子防范系统建设应合

电子防范系统包括视频监控系统、入侵和紧急报警系统、出入口控制系统、电子巡查系统、停车库 （场）安全管理系统、呼叫系统、对讲系统、防爆安全检查系统等系统和安全监控中心。

医院应根据本单位特点和实际情况按照表2的要求进行电子防范系统配置，并应同时符合GB/T 31458的要求，

DB4401/T105.11—2021表22电子防范系统配置表配置要求安装部位电子防范系统号重点一般单位单位1视频监控系统摄像机应配应配出入口2出入口控制系统应配应配3外部主要通道视频监控系统摄像机应配应配4档案室（含病案室）、资料室摄像机应配应配视频监控系统5内部声音复核装置应配宜配6入侵和紧急报警系统入侵探测器（报警器）应配应配7周边电子巡查系统应配应配8视频监控系统摄像机应配应配出入口9出入口控制系统应配宜配供水、供电、供气（含医用气10外部主要通道视频监控系统摄像机应配应配体）、供热、供氧、室内温度11摄像机应配应配调节和室内空气净化等设备视频监控系统12内部声音复核装置应配宜配间13 入侵和紧急报警系统入侵探测器（报警器）应配应配14周边电子巡查系统应配应配15出入口视频监控系统摄像机应配应配公共广播中心16周边电子巡查系统应配宜配17视频监控系统摄像机应配应配出入口18出入口控制系统应配应配19外部主要通道视频监控系统摄像机应配应配20计算机中心摄像机应配应配视频监控系统21内部声音复核装置应配宜配22入侵和紧急报警系统入侵探测器（报警器）应配应配23周边电子巡查系统应配应配24摄像机应配应配视频监控系统25出入口人脸识别装置宜配宜配26出入口控制系统应配应配27外部主要通道视频监控系统摄像机应配应配28摄像机应配应配29视频监控系统声音复核装置应配宜配安全监控中心30控制、记录、显示装置应配应配31内部入侵探测器（报警器）宜配宜配32紧急报警装置应配应配入侵和紧急报警系统33防盗报警控制器应配应配34终端图形显示装置应配应配35周边电子巡查系统应配应配36消防控制中心出入口视频监控系统摄像机应配应配12

DB4401/T105.112021表2电子防范系统配置表（续）配置要求序安装部位电子防范系统重点一般号单位单位74周边电子巡查系统应配应配75视频监控系统摄像机应配应配出入口76出入口控制系统应配应配77药房、药库外部主要通道视频监控系统摄像机应配应配78周边电子巡查系统应配应配79取药窗口视频监控系统摄像机应配应配80视频监控系统摄像机应配应配出入口81出入口控制系统应配应配82科研和重要实验室（含高致外部主要通道视频监控系统摄像机应配应配83病微生物实验）视频监控系统摄像机应配应配内部84入侵和紧急报警系统入侵探测器（报警器）应配应配85周边电子巡查系统应配应配86视频监控系统摄像机应配应配出入口87出入口控制系统应配应配实验室、化验室88外部主要通道视频监控系统摄像机应配宜配89内部入侵和紧急报警系统入侵探测器（报警器）应配应配90周边电子巡查系统应配应配91视频监控系统摄像机应配应配病理室、手术室、重症监护出入口92出入口控制系统应配应配室、放疗室、隔离病房（区93外部主要通道视频监控系统摄像机应配应配域)94周边电子巡查系统应配应配95窗口视频监控系统摄像机应配应配标本采样、输液、检验等场96视频监控系统摄像机应配应配所大厅97电子巡查系统应配宜配98出入口视频监控系统摄像机应配应配99外部主要通道视频监控系统摄像机应配应配100摄像机应配应配视频监控系统101医患纠纷投诉和调解的场所声音复核装置应配应配内部102入侵和紧急报警系统紧急报警装置应配应配103对讲系统应配应配104周边电子巡查系统应配宜配105视频监控系统摄像机应配应配出入口106出入口控制系统应配宜配107膳食加工操作间外部主要通道视频监控系统摄像机应配宜配108内部视频监控系统摄像机应配宜配109周边电子巡查系统应配宜配110医疗废物集中存放场所出入口视频监控系统摄像机应配应配14

DB4401/T 105.11—2021表2电子防范系统配置表（续）序配置要求安装部位电子防范系统重点一般号单位单位111出入口出入口控制系统应配宜配112医疗废物集中存放场所外部主要通道视频监控系统摄像机应配宜配113周边电子巡查系统应配宜配114视频监控系统摄像机应配应配医院出入口115电子巡查系统应配应配116围墙、栅栏笋视频监控系统摄像机宜配宜配117医院周界围增入侵和紧急报警系统入侵探测器（报警器）宜配宜配118入侵和紧急报誉系统紧急报警装置应配应配门卫室119对讲统应配应配120周边电子巡查系应配宜配121控系统摄像机应配应配公州122主要通道播系统应配应配123电子巡查系统应配宜配124摄像机应配应配125人脸识别装置宜配宜配126医院主出入口播系统应配应配127全检查系宜配宜配128子巡查系统应配应配129盗控系统摄像机应配应配130人员密集区域电子查系统应配宜配131播系统应配应配132视频监控系经摄像机应配应配电梯轿厢内和电梯厅、自动夫梯区域133电子查系应配宜配134摄像机应配应配质监控系统135左出入人脸识别装置宜配宜配136防爆文全检重系统宜配宜配楼道、通往楼顶的出入口、137视频监控系统摄像机应配应配各楼层对外出门（急）诊、隔离门诊部、住院部入口外部主要通道138和各主要出入视频监控系统摄像机应配应配口139内部公共广播系统应配应配140视频监控系统摄像机应配应配候诊区141电子巡查系统应配应配15

DB4401/T 105. 112021

表2电子防范系统配置表（续）

DB4401/T105.11—2021表2电子防范系统配置表（续）配置要求序安装部位电子防范系统重点一般号单位单位175视频监控系统机动车车牌识别装置应配应配出入口176停车库（场）安全管理系统应配应配停车库(场)177视频监控系统摄像机应配应配内部178电子巡查系统应配应配179视频监控系统摄像机应配应配非机动车集中存放处180电子巡查系统应配宜配无人值守时为应配。10.4电子防范系统要求10.4.1视频监控系统10.4.1.1安装要求视频监控系统的安装应符合以下要求：a）应对监控区域内的人员及机动车动情况进行24h监控并录像；b）摄像机应布局合理主要通道、重要重要部位全覆盖，安装高度室外不宜低于3.5m，室内不宜低于2.5m；c)在环境光照条件不能满足监控要要术的区域增加照明装置或配置具有夜视功能的摄像机，保证回放图像清晰可见如环境不宜采用措施时，宜选用红外摄像机；d)重要公共区域（含）E门外）不应出区，面积车交大的公共区域应安装具有转动和变焦功能的摄像机并配合安装同定摄像便能辨别及跟踪监视范围内的人员活动情况；e）其他要求应符合GB3503482018GBGB/T31458的相关规定。10.4.1.2主要功能要求视频监控系统的主要功能应符合以下要求：a)应具有手动或自动切换图像功能，日根据系充要求应能实现对摄像机、镜头、云台等部件的控制功能；b)应具有时间、日期的显示、记录和调整期能，北京时间误差应在土20s以内；c)应具有防干扰、防拆、防破坏、防雷、防视频信号丢失报警等功能，辅助照明联动应与相应联动摄像机的图像显示协调同步；d)应具有报警联动功能，报警信息与图像联动响应时间小于或等于4s；e)联网宜符合GB/T28181的相关要求，视频联网接口应符合GB/T28181的相关要求：f)视频监控图像应能按照指定设备、通道进行图像的实时点播；支持点播图像的显示、抓拍、缩放和录像；应当设定视频监控图像监视查看权限，设置内部视屏和医患隐私图像遮挡功能h)其他要求应符合GB50348—2018、GB50395、GB20815、GB/T31458的相关规定。10.4.1.3主要技术指标要求视频监控系统的主要技术指标应符合以下要求：17

DB4401/T105.112021

a）摄像机在标准照度下，监控图像质量主观评价按GB50198一2011的五级损伤制评价，应大于 或等于4级要求，回放图像质量主观评价应大于或等于4级要求，回放图像水平分辨力应大于 或等于300TVL，视频记录帧数不少于25frame/s，音频视频信号应同步； b） 与外界相通的出入口等重要部位的摄像机应满足GA/T1127一2013中规定的C类高清晰的及以 上要求； C 视频监控图像保存时间应不少于30d，麻精药（物）品存储场所的视频图像保存时间不少于 180d，经复核后的报警图像应长期保存，重要图像宜备份存储； d 人脸识别装置应符合GB/T31488和GA/T1093的相关要求，识别准确率应不低于85%，平均 响应时间应不大于5s； e）声音复核装置应与同区域视频图像信号同步记录，回放时声音应清晰可辨； f）其他要求应符合GB50348一2018、 GB 50395、GB 20815、GB/T 31458的相关规定

10. 4. 2入侵和紧急报警系统

10.4.2. 1安装与主要功能要求

人侵和紧急报警系统的安装与主要功能应符合以下要求： a）应综合考虑防区分布、环境特点、防护覆盖范围的需要等因素，选择适宜的入侵探测器类型和 规格，安装应符合产品技术说明书的规定； 设防应无盲区，具备防拆、防破坏报警功能，应能分区域或独立布防和撤防，周界应24h设防 C 记录信息应具有防销毁、防篡改功能，各类信息保存时间不少于30d，并有输出打印功能； d）其他要求应符合GB50348—2018、GB50394、GB/T32581、GB/T31458的相关规定。

10.4.2.2入侵探测器（报警器）要求

人侵探测器（报警器）类型应与现场坏境相适应，且应符合以下要求 a）室内报警声压应不小于80dB，室外报警声压应不小于100dB： b） 报警持续时间不小于5min； c）入侵报警响应时间不大于2s： d 应与医院安全监控中心联网； e）入侵探测器（报警器）应符合GB10408.1和相应国家标准的要求，

10. 4. 2. 3紧急报警装置要求

紧急报警装置应符合以下要求： a）安装应便于操作，且设有防误触发措施，并应设置为不可撤防模式； b）当被触发报警后应能立即发出紧急报警信号并自锁，复位需采用人工操作方式； C 紧急报警启动后应响应迅速，医院内部重要部位（区域）的紧急报警装置应与医院安全监控中 心联网，安全监控中心的紧急报警装置应与属地公安机关联网。

10.4.2.4防盗报警控制器要求

防盗报警整控制器应符合GB12663的相关要求

防盗报警整控制器应符合GB12663的相关要求

10.4.2.5终端图形显示装置要求

终端图形显示装置显示信息应包含有时间、位置、类型，宜有区域地图。 .4.3出入口控制系统

10. 4. 3出入口控制系统

DB4401/T105.11202

出入口控制系统应符合以下要求： a）应满足人员来访登记、车辆出入登记、人员紧急疏散要求； 系统应有报警功能，对非法进入的行为或连续3次不正确的识读，系统应发出声光报警信号， 声光报警保持至人工操作复位； 应保存不小于180d的最新事件记录； d）出入口现场控制设备中的每个出入口记录条数应大于1000条，应具有防篡改、防销毁功能，宜 有防尾随功能； e）其他要求应符合GB50348一2018、GB50396、GB/T31458的相关规定，

10.4. 4电子巡查系统

10. 4.6 公共广播系统

10. 4. 7 呼叫系统

10. 4. 8 对讲系统

应能准确传递对话内容，声音清晰可辨，宜有记录功能

10.4.9防爆安全检查系统

10.4.9.1通过式金属探测门应符合GB15210的要求。

10.4.9.1通过式金属探测门应符合GB15210的要求。 10.4.9.2手持金属探测器应符合GB12899的要求。 0.4.9.3微剂量X射线安全检查设备应符合GB15208.1、GB15208.2的相关要求。 10.4.9.4其他要求应符合 GB 50348—2018的相关规定。

DB4401/T 105. 112021

DB4401/T 105. 112021

10.4.10安全监控中心

安全监控中心应符合以下要求： a）应设置独立的安全监控中心，安排专人负责系统的管理与维护； b）应配备专用通讯设备、备用电源、专用防护器械，同时设置紧急报警装置和声光警报装置，具 备防火、防盗等安全设施； C 应当设定视频监控图像监视查看权限，设置内部视屏和医患隐私图像遮挡功能； d 应配置能与报警同步的终端图形显示装置，能准确地识别报警区域，实时显示发生警情的区域、 日期、时间及报警类型等信息： 视频监控系统、入侵和紧急报警系统、出入口控制系统、电子巡查系统等各子系统设备终端均 应设置在安全监控中心，能实现对各子系统的操作、记录和打印； f 其他要求应符合GB50348一2018、GB/T31458的相关规定。

10. 4. 11其他要求

10.4.11.1电子防范系统供电应符合GB/T15408的规定，且应配备备用电源。备用电源应能保证断电 后入侵和紧急报警系统正常运行不少于8h，视频监控系统摄像机、录像设备和主要控制显示设备正常 运行不少于1h，出入口控制系统正常运行不少于48h。 10.4.11.2视频监控系统、入侵和紧急报警系统、出入口控制系统等各子系统之间应保持相互联动 10.4.11.3具有计时功能的设备之间的时间偏差应小于或等于5s，与北京时间的偏差应小于或等于 0 10.4.11.4其他未规定信息存储时间的电子防范系统采获信息的有效存储时间宜不少于30d。 10.4.11.5电子防范系统防雷和接地应满足人身安全和电子信息系统正常运行的要求，并应符合GB 50343和GA/T670的相关规定。

10.5.1电子防范系统的建设程序、设计、检验、验收等应符合GB50348一2018、GA/T75及相关规定 并应具备符合国家要求的系统验收报告。 0.5.2应做好电子防范系统的应用管理和维护保养工作，并应符合国家相关规定，宜按照GA/T108 的要求对电子防范系统进行管理和维护。 10.5.3应做好电子防范系统所采集信息的保护和管理工作，不应泄露或不当使用。 10.5.4电子防范系统出现故障时，应在24h内修复，在系统修复前应采取有效的应急防范措施

1.1.1医院应根据自身特点及内部安防工作需要建立医院内部安全防范制度，以加强安全防 日常管理，发挥体系综合效能，确保体系良好运行。 1.1.2医院内部安全防范制度应符合相关法律法规、规章、行政规范性文件的要求，与医院 防范的实际情况相适应。

DB4401/T105.11202

医院应收集整理适用的法律法规、规章、行政规范性文件和标准，包括但不限于： a）国家、省、市安全防范相关法律法规、规章和行政规范性文件； b）医院内部安全防范相关的国家、行业、和地方（省、市）标准。

11. 2. 2 安全管理制度

安全管理制度包括但不限于： a） 内部治安安全隐惠排查制度； b) 档案、重要资料的安全管理制度； c） 财务、实验室、化验室、病理室、科室、病房安全管理制度； d) 药房、药库安全管理制度； e） 药品、危险品等重要物品使用、 储 运输的安全管理制度； f) 防盗、防骗管理制度； 医疗废物安全管理制度 Tot g) h) 计算机信息系统安全管理制度； i） 保密制度： j) 停车库（场）管理制 度； k) 人员、车辆来访登记制度： 1) 安全检查制度； m) 安全防范宣传教育培训制度。

11.2.3人员管理制度

人员管理制度包括但不限于 4 a) 门卫值班、巡查制度； b) 保安员值班、交接班制度； B c) 保安员管理制度； d) 岗位职责。

11.2. 5应急管理制度

应急管理制度包括但不限于： a）突发治安事件应急管理制度； b）突发公共卫生事件应急预案； c）安全防范应急预案与演练制度； d）治安风险评估与分析制度； e）医患纠纷调处制度； f）医警联动制度； g）治安、刑事案件及重大信息报告制度

DB4401/T 105. 112021

11.2.6检查考核制度

检查考核制度包括但不限于： a）医院内部安全防范工作检查制度； b）医院内部安全防范工作考核制度； c）医院内部安全防范工作激励制度。

检查考核制度包括但不限于： a）医院内部安全防范工作检查制度： b）医院内部安全防范工作考核制度： c）医院内部安全防范工作激励制度

11.3.1应对医院内部安全防范制度及制度实施中产生的各类文件和记录进行归档管理，方便查阅、道 潮。 1.3.2 法律法规、规章、行政规范性文件、标准应定期查新，确保时效性。 1.3.3应通过多种培训方式，确保治安保卫人员、保安员及各部门相关人员了解各类内部安全防范制 度，熟知各自岗位职责。 11.3.4应按照医院内部安全防范工作检查制度制定检查计划，按计划对制度实施情况进行检查。 11.3.5对未落实安全防范制度的违规行为应及时进行整改，对违规的责任人要给予相应的处理，确保 各项安防制度落实到位。 11.3.6对认真落实、严格执行医院内部安全防范工作制度，在医院内部安全防范工作中取得显著成绩 的部门和个人，应当给予表彰奖励

监督检查分为外部监督检查和内部监督检查

DB4401/T105.11202

2）制度是否有效落实执行并有记录。 e）其他应当监督检查的内容。 12.2.2列入治安保卫重点单位的医院外部监督检查除应检查12.2.1条内容外，还应对以下内容进行 监督检查： a） 治安保卫机构设置和人员配备报主管公安机关备案情况； b） 治安保卫重要部位（区域）确定情况； C 按照国家有关标准对治安保卫重要部位（区域）设置必要的电子防范系统，并实施重点保护情 况； d）制定医院内部治安突发事件处置预案及组织演练情况；

.3内部监督检查 主要检查内容如下。 a) 人力防范： 1) 保卫力量背景， 资质 的审查情况； 2) 保卫力量履行联 责情 况记录 3) 保卫力量对医院内部治安防 范工作的批 行情况 4) 保卫力量对医 院治安保卫重要部位【区域）的了解情况； 5) 保卫力量对医完位内部治安 韵熟悉情况 6) 保卫力量对治安保 卫设施设备日 使用情况 7) 保卫力量对治 台安防范技能的掌握情： 8) 聘请的第三方机构的资质、 人员资格和服务情况 b) 实体防范： 1) 2) 实体防范设施 设备 是否合格 3) 实体防范设施设备的使用、 情况。 c) c) 电子防范： 1) 医院内部是否按照表 2配置 关电子 防范系 2) 电子防范系统是者验收 合格 3) 电子防范系统是否 常达行： 4) 电子防范系统的使用 维、 保养情况 d 制度防范： 1) 医院内部是否按照本文件第11章的规定制定制度 2) 制度落实情况； 3) 制定的制度与实际情况是否相符。 e) 其他应当监督检查的内容海绵城市标准规范范本，

12.4.1外部监督检查工作主要由公安机关及行业主管部门组织开展，每年应不少于1次，监督检查内 容按照附录A中的表A.1进行。 12.4.2内部监督检查工作由医院组织开展，每月应不少于1次，每年的检查项目应能覆盖本文件中规 定的所有要求。监督检查内容按照附录A中的表A.1进行。 12.4.3医院应针对外部监督检查和内部监督检查中发现的问题进行分析，制定纠正措施并有效落实。

DB4401/T 105. 112021

12.4.4医院应建立内部安全防范工作常态化管理台账，将内部安全防范工作的机构设置、管理制度 监督检查情况等信息收集、整理，台账的内容和格式见DB4401/T105.1一2020附录B、附录C。

监督检查记录表见表A.1

DB4401/T105.11202

螺母标准附录A （规范性） 监督检查记录表

表A.1监督检查记录表