DB35／T 2046-2021  公立医疗机构互联网医院建设规范

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第三方服务机构为医院及惠者提供接入互联网医院的应用入口，应具备第三方服务机构的身份认证： 可包括物流配送、商业保险支付、药店取药、可穿戴设备服务等功能，

总体业务流程见图1，具体如下： a）应由患者端发起诊疗请求； b）医生通过医护端接收到请求后，宜按秩序接诊； 医生开具的电子处方应通过药事端由药师审核； d）应提供到医院或药店自主取药、物流配送方式； 医院质控端应对互联网诊疗产生的业务数据进行质控和追溯； 医院质控端应按照《福建省互联网医院监管平台数据监管接口规范（试行稿）》的要求上传互 联网诊疗产生的数据至省级互联网医院监管平台

总体业务流程见图1，具体如下： a）应由患者端发起诊疗请求； 医生通过医护端接收到请求后，宜按秩序接诊； 医生开具的电子处方应通过药事端由药师审核； d 应提供到医院或药店自主取药、物流配送方式； 医院质控端应对互联网诊疗产生的业务数据进行质控和追溯； 医院质控端应按照《福建省互联网医院监管平台数据监管接口规范（试行稿）》的要求上 联网诊疗产生的数据至省级互联网医院监管平台

柴油质量标准DB35/T2046—2021

5. 2 患者注册认证

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5.3医务人员注册认证

医务人员（含医、护、药等）注册流程如下： a）应采用CA认证登录； b) 应校验本人手机号码： C 应设置登录密码，登录密码宜由不少于8位阿拉伯数字及拉丁字母组合而成； 医务人员登录后应完善个人信息用于身份验证； e）应上传执业资格证明、身份证照片等完成注册。

患者咨询流程如下： a）应由患者发起咨询，选择咨询方式，支付咨询费用后，等待医护人员接诊回复； b) 医护人员应根据患者的病情描述或诉求给予正确的指导； 当患者出现病情变化需要医务人员线下面诊时，接诊的医务人员应立即终止互联网诊疗活动 引导患者到实体医疗机构就诊，可通过预约方式引导患者就诊

患者复诊流程如下： 复诊患者应提供具有明确诊断的病历资料，如门诊病历、住院病历、出院小结、诊断证明等， 由医生根据惠者提供的病历资料判断是否符合复诊条件； b 符合复诊条件的患者可自主选择复诊问诊方式（图文、语音、视频），支付复诊诊查费用后发 起复诊请求，等待医生接诊： C 医生接诊前应进行实名认证，确保由医生本人接诊； d 医生应根据患者选择的问诊方式提供相应的接诊方式，问诊结束后医生根据病情判断是否开具 电子处方； e 如需开具处方，电子处方应由开方医生本人进行CA； f 电子处方应通过药师审核并进行CA后，经由药事端推送至患者端； & 应支持患者查看处方及费用明细，确认无误后选择取药方式并进行在线结算。

5.6.1机构内处方流转流程如下

.6.1机构内处方流转流程如下： a 医生开方完成后，系统应支持将处方自动流转至药事端（药房）； b) 药事端接收到电子处方后，药师应对处方进行审核，审核无误后进入调剂发药流程 审核不通过，可由药师将处方退回至医生端； d）医生应根据药师的审核批注，重新修改处方。

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6.2机构间处方流转流程如下： a) 医生开方完成并经由本机构药师审核无误后，系统宜支持将处方在医疗、医药机构间流转； 医疗、医药机构接收到电子处方后，药师应对处方进行审核，审核无误后进入调剂发药流程： C 审核不通过，可由药师将处方退回至开方医疗机构； 医生应根据药师的审核批注，重新修改处方。

5.6.2机构间处方流转流程如下

互联网医院网络区域应包括但不限于：互联网医院业务区、实体医院业务区、安全运维区等 可根据医疗机构网络现状进行细分，网络拓扑示意见图2。

各网络区域安全配置要求如下： a）互联网医院业务区与实体医院业务区之间应通过网络隔离设备进行逻辑隔离； b）互联网医院业务区应提供数据库审计、攻击行为检测和信息阻断等功能

取样标准DB35/T2046202

维区应具备集中监视、操作记录、安全预警等保

安全要求如下： a）互联网医院安全建设应按照GB/T22239一2019中第三级安全要求的相关标准执行； 可对数据安全体系化管理，梳理资产底账，实行分级分类，建立风险评估、结果报告、信息共 享、应急处置等工作机制； C 应建立个人信息保护制度，开展个人信息安全隐患排查、监测和预警，应对共享的信息采取脱 敏脱密措施。

系统运维要求如下： a）应制定并落实管理规章制度，执行国家、行业、地方颁布的技术规范和操作规程； b）宜建立完善的组织保障体系，制定互联网医院网络系统运行维护与安全保障应急处置预案，并 定期组织应急演练。

a 应设置专门的医疗质量安全管理部门并配备专职人员，基于医院质控端进行互联网医疗服务质 量监督及管理工作； b 应建立组织保障体系，制定医疗不良事件的应急处置预案，并定期组织应急演练； 互联网诊疗过程中所产生的电子病历信息应与依托的实体医疗机构共享，由依托的实体医疗机 构开展线上线下一体化质控； d 互联网诊疗病历记录应按照门诊电子病历的有关规定进行管理，诊疗过程中的图文对话、音视 频资料等应全程留痕、可追溯，保存时间应不少于15年，并上传至省级互联网医院监管平台； P 宜对互联网医院整体运营情况进行评估分析，发现问题及时整改。

闸阀标准DB35/T2046—2021