注：图纸会审、设计变更、洽商记录附后。

工程定位测量 复测记录

合格证和复试报告汇总表

委托单位： 检验编号：

柴油质量标准取样日期： 年月日 报告日期： 年月日

委托单位： 检验编号：

委托单位： 检验编号：

取样日期： 年月日 报告日期： 年月日

砖（砌块）检验报告汇总表

专（砌块）检验报告汇总表

烧结普通砖试验报告委托单位：取样日期：年月日检验编号：报告日期：年月日工程名称使用部位试样编号种类名称强度等级生产厂家代表数量质量证明书号检验日期检验依据检验条件检验项目标准要求检验结果力抗压平均值学强度单块最小值性变异能系数耐抗冻性久泛霜性能石灰爆裂结论备施工单位：注建设监理单位：试验单位：（加盖公章）负责：审核：试验：

加气砼砌块试验报告委托单位：取样日期：年月日检验编号：报告日期：月日工程名称使用部位强度体积密度试样编号种类名称生产厂家代表数量级别级别质量证明书号检验日期检验依据检验条件检验项目标准要求检果体积密度（kg/m3）立方体抗压强度（MPa）干燥收缩值（mm/m）质量损失（%）抗冻性冻后强度（MPa）导热系数（W/m.k）结论备施工单位：注建设（监理）单位：试验单位：（公章）负责：审核：试验：

委托单位： 检验编号：

混凝土空心砌块检验报告

取样日期： 年月日 报告日期： 年月日

混凝土外加剂（及其它材料）产品合格证、 出厂检验报告和进场复检报告汇总表

混凝土外加剂（及其它材料）产品合格证 出厂检验报告和进场复检报告汇总表

委托单位 检验编号：

委托单位： 检验编号：

取样日期： 年月日 报告日期： 年月日

防水卷材试验报告委托单位：取样日期：年月日检验编号：报告日期：年月日工程名称使用部位试样编号种类名称牌号型号生产厂家质量证明书号代表数量检验日期检验依据检验条件检验结果检验项目标准要求单个试件单项评定拉纵向力横向断裂伸长率（延伸率）(% )耐热度不透压力（MPa）水性保持时间(mm)柔性温度低温弯折性厚度结论备注施工单位：建设（监理）单位：试验单位：（公章）负责：审核：试验：

委托单位 检验编号：

取样日期： 年月日 报告日期： 年月日

委托单位： 检验编号：

保温、 隔热材料试验

取样日期： 年月日 报告日期： 年月日

（其他）建筑材料合格证、复试报告汇总

委托单位： 检验编号：

委托单位： 检验编号：

陶瓷彩色釉面砖试验报告

取样日期： 年月日 报告日期： 年月日

石子试验报告委托单位：取样日期：年月日检验编号：报告日期：年月日工程名称使用部位试样编号种类名称产地代表数量检验日期检验依据筛分析筛孔尺寸80.063.050 . 040. 031. 520 . 016.U10.05. 002. 50(mm)标准要求(%)累计筛余(%)评定结果检验项目标准要求检验结果检验项目标准要求检验结果含泥量空隙率(% )(%)泥块含量密度(% )(Kg/m3 )针片状颗粒碱集料反应含量(%)体积密度(Kg/m3 )压碎值(%)坚固性(% )结论备注施工单位：建设监理单位：试验单位：负责：审核：试验：

砂子试验报告委托单位：取样日期：月日检验编号：报告日期：年月日工程名称使用部位试样编号种类名称产地代表数量检验日期检验依据筛分析筛孔尺寸（mm）10.05.002.501.250.630.3150.16细度粗细标准I区模数程度要求Ⅱ区级配区累计筛分（%）区检验项目标准要求检验结果检验项目标准要求检验结果含泥量坚固性（%）(% )（质量损失）体积密度泥块含量（%）(Kg/m3 )云母含量空隙率(% )(%)有机物含量密度（Kg/m3）(% )氯化物含量(%)碱集料反应硫化物含量(%)结论备注施工单位：建设监理单位：试验单位：负责：审核：试验：

建筑门窗（木门）出厂合格证生产厂家：年月日单位工程名称合格证编号构件名称规格型号单位数量材质出厂合格证编号规格编号规格编号厂检验部门盖章：质检员：制表:

昆凝士试块试压报告汇总表

技术负责人： 质量检查员： 注：1、fcu.i一第i组混凝土抗压强度代表值。 2、不同验收批的混凝土、标准养护和与结构实体同条件养护的混凝土应分别汇总评 定。试验报告分别附本表汇总表后。

钢筋连接试验报告、焊条（剂）合格证汇总表

注：附合格证、试验报告。

钢筋隐蔽工程检查验收记录C22单位工程名称施工部位隐蔽项目部位检查日期图号钢筋品种、规格隐检钢筋接头位置和形式内除锈和油污容钢筋代用箍筋保护层名称出厂合格复试编号证编号施检工查单意签字：位见钢材年月日试验单或焊接实验施编号工查单意位见签字：年月日工程负责人建单意检设位见验监检人工长签字：理查员年月日质量检查员

隐蔽工程验收记录C23第页共页工程名称项目经理分项工程名称专业工长隐蔽工程项目施工单位施工标准名称施工图名称及代号及编号施工单位质量要求监理（建设）单位验收记录自查记录隐蔽工程部位施工单位自查施工单位项目技术负责人：结论年月日监理（建设）监理工程师（建设单位项目负责人）单位验收结论年 月日注：1、如需绘制图纸的附本记录后2、此表为各种隐蔽工程通用表

混凝土（其它）构件合格证汇总表

屋面泼水、淋水、蓄水试验记录

（厕所、厨房、阳台等）有防水要求的 地面泼水、蓄水试验记录

建筑物垂直度、标高、全高测量记录

烟气（风）道工程检查验收记录C—29工程名称结构层次建筑面积项目技术施工单位项目经理负责人烟道生产烟道企业工地项目安装单位负责人经理允许偏差或序号测量项目实测值评定结果标准值光滑平直不能有凹凸不1外观质量平、麻面、裂缝、拐角倒圆端部方正平面截面尺对角寸≤ 3mm线允2许壁厚≤± 2mm偏侧向差≤ 4mm弯曲长度≤ 4mm轴压承载≥ 20KN力P强抗弯3承载4KN度力 Pf壁厚冲动≥0.4N/mm力ft4耐火极限1.0h检查结论：验收意见：项目专职质量检查员：监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日年月日

混凝土冬季施工保温测温记录C—33单位工程名称楼层部位砼浇筑日期保温材料复盖日期复盖厚度日当日气温℃构件名称测温砼温度℃期时间最高最低12345时分月时分时分日时分时分时分月时分时分日时分时分时分月时分时分日时分时分时分月时分时分日时分时分测孔布置图及编号单位工程负责人：测温员：监理单位；监理工程师：

单位（子单位）工程质量竣工验收记录统—1工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目技术负项目经理竣工日期责人序号项目验收记录验收结论分部工程共分部，经检查分部1符合标准及设计要求分部共项，经审查符合要求项2质量控制资料检查经核定符合规范要求项。共核查份符合要求份安全和主要使用功3共抽查份符合要求份能核查及抽查结果经返工处理符合要求份共抽查项，符合要求项，4观感质量验收不符合要求项。5综合验收结论施工单位设计单位监理单位建设单位参加验收（公章）（公章）（公章）（公章）单位单位负责人：单位（项目）负责总监理工程师：单位（项目）负责人：人:年月日年月日年月日年月日

）工程质量控制资料核查

续统一2工程名称施工单位序号项目资料文件名称份数检查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录材料、设备出厂合格证书及进场检2（试）验报告制冷、空调、水管道强度试验、严密3通性试验记录风4隐蔽工程验收记录5与制冷设备运行调试记录空6通风、空调系统调试记录调7施工记录8分项、分部工程验收记录9土建布置图纸会审、设计变更、洽商1电记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收表4施工记录梯接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程验收记录图纸会审、设计变更、洽商记录、竣1工图几设计说明材料、设备出厂合格证书及技术文件2建及进场检（试）验报告筑3隐蔽工程验收表智4系统功能测定及设备调试记录能5系统技术、操作和维护手册化6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程验收报告结论：总监理工程师：施工单位项目经理:（建设单位项目负责人）：年月月日

单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录统—3工程名称施工单位序号项目资料文件名称份数检查意见核查人1屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录建5抽气（风）道检查记录筑幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压6与检测报告结7建设物沉降观测测量记录构8节能、保温测试记录9室内环境检测报告101给给水管道通水试验记录2排暖气管道、散热器压力试验记录3水卫生器具满水试验记录4与消防管道、燃气管道压力试验记录5采排水干管通球试验记录6暖1照明全负荷试验记录2电大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4气线路、插座、开关接地检验记录51通风、空调系统试运行记录通2风量、温度测试记录风3洁净室洁净度测试记录空4制冷机组试运行调试记录调51电电梯运行记录2梯电梯安全装置检测报告1系统试运行记录智能2系统电源及接地检测报告建筑3结论总监理工程师：施工单位项目经理:（建设单位项目负责人）：年日年月日

单位（子单位）观感质量验收检查记录

注：质量评价为差的项目，应进行返修。

分部（子分部）工程验收记录统—5工程名称结构类型层数技术部门质量部门施工单位负责人负责人分包单位分包技术负分包单位负责人责人序号分项工程名称检验批数施工单位检验评定验收意见123456质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分包单位项目经理：年月日施工单位项目经理：年月日验收勘察单位意项目负责人：年月日见设计单位项目负责人：年月日总监理工程师：监理（建设）单位（建设单位项目负责人）：年月日

分项工程质量验收记录

排桩墙支护工程检验批质量验收记录表

降水与排水工程检验批质量验收记录表GB502022002010202单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号监理(建设)单施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录位验收记录1排水沟坡度1%~ 2%2井管（点）垂直度1%井管（点）间距（与设计相比）≤ 150%4井管（点）插入深度（与设计相比）≤ 200mm项目5过滤砂砾料填灌（与计算值相比）≤ 5mm井点真空度：轻型井点> 60kPa6喷射井点> 93kPa电渗井点阴阳距离：轻型井点80 ~ 100mm7喷射井点120~150mm专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日

地下连续墙工程检验批质量验收记录表GB502022002(Ⅱ)A—3010203单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号监理(建设)单施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录位验收记录主1墙体强度控设计要求项垂直度：永久结构1/300目2临时结构1/150导墙尺寸宽度W+40mm1墙面平整度<5mm导墙平面位置± 10mm沉渣厚度：永久结构≤100mm2临时结构≤200mm3槽深+100mm般项4混凝土落度180~220mm目5钢筋笼尺寸见验收表（I）永久结构地下墙表面平<100mm6整度临时结构<150mm插入式结构<20mm永久结构时的水平向≤ 10mm7预埋件位置垂直向≤ 20mm专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日

锚杆及士钉墙支护工程检验批质量验收记录表GB502022002010204单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号监理(建设)单施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录位验收记录主锚杆土钉长度控± 30mm项2锚杆锁定力目设计要求锚杆或土钉位置± 100mm2钻孔倾斜度± 10般3浆体强度设计要求项注浆量目> 15土钉墙面厚度± 10mm6墙体强度设计要求专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日

加筋水泥土桩墙支护工程检验批质量验收记录表GB502022002010205单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号监理(建设)单施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录位验收记录型钢长度± 10mm般2型钢垂直度< 1%项目3型钢插入标高± 30mm型钢插入平面位置10mm专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日

沉箱工程检验批质量验收

GB502022002

钢或混凝土支撑工程检验批质量验收记录表

GB502022002

钢结构标准规范范本灰土地基工程检验批质量验收记录表GB502022002A—4010301单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号监理(建设)单施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录位验收记录主1地基承载力设计要求控项2配合比设计要求目3压实系数设计要求石灰粒径（mm）≤52土料有机质含量（%）≤5般3土颗粒粒径（mm）≤ 15项含水量（与要求的最优含水目4± 2量比较）（%）分层厚度偏差（与设计要求5比较）（mm）± 50专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日

砂和砂石地基检验批质量验收记录表GB502022002A—5010302单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号监理(建设)单施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录位验收记录主1地基承载力设计要求控项2配合比设计要求压实系数设计要求砂石料有机质含量（% )≤ 5砂石料含泥量（%）≤ 5般3石料粒径（mm）≤ 100项含水量（与最优含水量比目+± 2较）（%）分层厚度（与设计要求比5± 50较）（mm）专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日

粉煤灰地基工程检验批质量验收记录表GB502022002A—7010304单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号监理(建设)单施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录位验收记录主压实系数设计要求控项2地基承载力设计要求目粉煤灰粒径（mm）0.001 ~ 2.000氧化铝及二氧化硅含量(%)≥ 70般3烧失量（%）≤ 12项目每层铺筑厚度（mm）± 50含水量（与最优含水量比± 2较）（%）专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日

基工程检验批质量验收证

医药标准GB502022002

振冲地基工程检验批质量验收记录表