4. 1. 2. 9 专用章

包括报告名称、唯一性机

国家电网标准规范范本DB64/T16852020

机构名称位于第一行左右居中，报告名称位于第二行左右居中，唯一性标识、页码位于第三行，唯一性 识左靠齐，页码右靠齐，以“第×页，共×页”表示

位于第一页表格中，用于表征检测的基本信息，包括工程名称、委托单位、施工单位、见证单位、 客户地址、取样人员及证号、见证人员及证号、工程部位/用途、样品信息、检测日期、检测项目、检 测依据、检测设备等。 表格中的“×××”表示检测机构根据自身需要增加的内容，当本标准的表格内容能够满足需求时， 该行应予以删除。

4. 4. 2 编制要求

4.4.2.1工程名称

4.4.2.2委托单位

位于表格第二行，应填写委托单位的全称。

4.4.2.3施工单位

4.4.2.4见证单位

位于表格第四行，为检测工程项目见证单位全利

4.4.2.5客户地地

4.4.2.6工程部位/用途

为二选一填写项，由委托单位提供。

为二选一填写项，由委托单位提供

4.4.2.7样品信息

4.4.2.8检测日期

4.4.2.9检测依据

DB64/T16852020

样品检测结论的判定依据。一般为样品的产品标准、规范、规程、技术文件。当该样品无相关 据时，可为相关检测方法标准。

4.4.2.10检测项目

按标准中的参数名称填写完整的检测项目参数，每个参数之间以“、”区分。

4.4.2.11检测设备

为用于检测过程中的主要设备，应包含用于输出数据的测量设备和器具及对测量结果有重要影响的 配套设备。应写明设备名称、设备唯一性编号，每台设备之间以“、”区分。

应包含根据判定依据做出的明确结论，结论应准确、完整、简洁，材料的检测报告结论应符合下列 规定： a 应按相关质量标准、规范、设计要求或委托方要求给出明确的判定： b）当仅有检测方法标准而无判定依据时，可仅给出检测数据； C）依据标准判定的应包含标准名称、标准号及年代号

位于检测报告第一页表格区检测结论的下部，月 a）对检测方法的偏离、增删以及特殊条件的说明（如环境条件等）； 特定方法、客户或有关部门要求的附加信息； C 根据需要给出意见和解释； d) 当检测报告包含了由分包方出具的检测结果时，应在备注中说明该项目的检测结果由分包方提 供，并注明分包方名称及资质认定证书（CMA）编号； e) 单页报告的报告有效性规定、效力范围申明、使用要求、异议处理方式等。

4.7.1位于检测报告表格区外部下方，用于表征检测报告的签署信息。 4.7.2单页报告包括“批准”、“审核”、“主检（编制）”“检测机构名称”、“报告日期” 4.7.3多页报告第1页包括“批准”、“审核”、“主检（编制）”，第2页至最后页为“检测”

4.8.1检测数据来源于检测原始记录，包含序号、检测项目（参数）、计量单位、技木要求、检测结 果、单项评定及反映检测结果的必要图表等信息。 4.8.2单页报告检测数据部分位于样品基本信息之后，检测结论之前报告的中部。格式见附录A。 4.8.3多页报告检测数据部分位于第2页及后续页，末页增加报告结束语“以下空白”，位于最后 行数据下部，将其余无数据行合并，居中靠上。格式见附录A。

DB64/T16852020

5. 1. 2 编制要求

5.1.2.1标题（报告名称）

5.1.2.2唯一性标识

位于标题下部，左右居中，用以区分检测报告的管理编码，具有唯一性，顺序号由检测系统自动生 戎。唯一性标识采用“单位代码+年代号+项目代号+顺序号”表示。单位代码采用宁夏回族自治区住房 和城乡建设厅核准的建设工程质量检测机构资质证书编号，年代号采用四位阿拉伯数字，项目代号按各 单位质量体系规定编制，顺序号采用五位阿拉伯数字。 示意结构：

5.1.2.4检测项目

应填写检测报告的具体检测项目或参数的名称，以标准、规范单的的名称书写。

5.1.2.5委托单位

应填写委托单位的全称。

应填写委托单位的全称。

5.1.2.6工程名称

为检测对象所属工程项目的名称。

5.1.2.7检测类别

DB64/T16852020

根据委托属性，分为“委托检测”、“见证检测”等，当有特殊要求时，按相关技术标准的规定填 写。

5.1.2.8检测单位名称

立于封面下部偏上，左右居中，应与企业营业执照中名称一致。

5. 1. 2. 9 专用章

包含报告有效性规定、效力范围申明、使用要求、异议处理方式、检测机构联系信息等

单页报告包括报告名称、唯一性标识。 多页报告封面之后的所有续页表格上部，包括检测机构名称、报告名称、唯一性标识、页码。检测 机构名称位于第一行左右居中，报告名称位于第二行左右居中，唯一性标识、页码位于第三行，唯一性 标识左靠齐，页码右靠齐，以“第×页，共×页”表示。

包括工程名称、委托单位、施工单位、见证单位、

5.4.2.1工程名称

立于表格第一行，为检测对象所属工程项目的名

5.4.2.2委托单位

位于表格第二行，应填写委托单位的全称。

5.4.2.3施工单位

5.4. 2.4见证单位

立于表格第四行，为检测工程项目

于表格第四行，为检测工程项目见证单位全称。

5.4.2.5客户地址

DB64/T 16852020

5.4.2.6工程信息

检测对象的基本信息，如工程地址、结构形式、

5. 4. 2. 7 检测日期

的检测工作应填写检测的起止日期，日期以“某 集日”表示。

5.4.2.8检测依据

为对该项目检测结论的判定依据。一般为检测标准、验收规范、技术规程、设计文件等，当无相关 判定依据时，可为相关检测方法标准。

5.4.2.9检测项目

按标准中的检测项目填写完整的参数名称，每个参数之间以“、”区分。

测项目填写完整的参数名称，每个参数之间以

5.4.2.10检测设备

用于检测过程中的主要设备，应包含用于输出数据的测量设备和器具及对测量结果有重要影响自 备。检测设备应写明设备名称、设备唯一性编号，每台设备之间以“、”区分。

检测结论应包含根据判定依据做出的明确结论，结论应准确、完整、简洁，检测报告结论应符合下 列规定： 应按相关质量标准、规范、规程、设计等给出明确的判定； b) 当仅有检测方法标准而无判定依据，可仅给出检测数据； c) 依据标准判定的应包含标准名称、标准号及年代号； 综合性结论如房屋鉴定报告等宜给出意见建议

位于检测报告第一页表格区检测结论的下部，用于说明以下事项： a）对检测方法的偏离、增删以及特殊条件的说明（如环境条件等）； b） 特定方法、客户或有关部门要求的附加信息； c) 根据需要给出意见和解释； 单页报告的报告有效性规定、效力范围申明、使用要求、异议处理

5.7.1位于检测报告表格区外部下方，用于表征检测报告的签署信息。

5.7.1位于检测报告表格区外部下方，用于表征检测报告的签署信息。 5.7.2单页报告包括“批准”、“审核”、“主检（编制）”、“检测机构名称”、“报告日期” 5.7.3多页报告第1页包括“批准”、“审核”、“主检（编制）”，第2页至最后页为“检测”

5.8.1检测数据来源于检测原始记录，包含序号、部位、检测项目（参数）、计量单位、技 检测结果、分析评定内容及反映检测结果的必要图表等信息。 5.8.2单页报告检测数据部分位于工程信息之后，检测结论之前报告的中部，格式见附录B。

DB64/T16852020

5.8.3多页报告检测数据部分位于第2页及后续页，末页增加报告结束语“以下空白”，位于最后一 行数据下部，将其余无数据行合并，居中靠上。格式见附录B

现场检测报告应附现场检测照片，位于检测数据之后至最后一页。照片排版宜在1张A4纸附图4张， 上下两排，均匀排列，格式见附录B.3。

DB64/T16852020

附录A （规范性附录） 来样检测报告格式

A.1来样检测单页报告

附录A （规范性附录） 来样检测报告格式

A.2来样检测多页检测报告格式

DB64/T16852020

DB64/T16852020

2 > XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX >XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

DB64/T16852020

B.1现场检测单页检测报告格式

附录B （规范性附录） 现场检测报告格式

检测机构地址：宁夏×X市××区××街道××号 邮编：××××××

场检测多页检测报告格

DB64/T 16852020

钢结构计算、软件DB64/T 16852020

1XXXXXXXXXXXXXXXXXX 2、××××××××××××××××××××××××××××× XXX A.×××××××X××X××X××××X×××××××××× 5XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

DB64/T16852020

DB64/T16852020

DB64/T 16852020

灌注桩标准规范范本B.3现场检测报告照片页格式