DB12∕T 1072-2021 天津市呼吸道传染病集中隔离医学观察点消毒技术指南.pdf

.2.2污染物（包括患者血液、分泌物和呕吐物

5.2.2.2.1当有少量污染物时，宜用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有效氯5000mg/L～ 10000mg/L的含氯消毒液（也可选择可达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。 5.2.2.2.2当污染物量比较大时，应使用含吸水成分的含氯消毒粉或漂白粉将其完全覆盖，也可用 次性吸水材料完全覆盖后用足量的5000mg/L10000mg/L的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用30min 以上（也可选择可达到高水平消毒的消毒干巾），然后再小心清除干净。清除过程中避免接触污染物， 清理的污染物按医疗废物集中处置。 5.2.2.2.3患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用有效氯20000mg/L的含氯消毒剂，按物、 药比例1：2浸泡消毒2h。清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用 有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30min，然后清洗干净。

2.2.3排泄物、分泌物

5.2.2.3.1宜采用含氯消毒剂园林施工组织设计 ，也可采用二氧化氯、臭氧等消毒污水

2.2.3.1宜采用含氯消毒剂，也可采用二氧化氯、臭氧等消毒污水。

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5.2.2.3.2有独立化粪池时，在进入市政排水管网前需进行消毒处理，定期向池内投加含氯消毒剂（初 次投加，有效氯40mg/L以上），并确保消毒1.5h后，总余氯量达10mg/L。消毒后污水应当符合GB18466 要求。 5.2.2.3.3无独立化粪池时，应使用专门容器收集，进行消毒处理后排放。可使用有效氯20000mg/1 的含氯消毒液，按粪、药比例1：2浸泡消毒2h；若有大量稀释排泄物及呕吐物，应用含有效氯70%～ 80%漂白粉精干粉，按粪、药比例20：1加药后充分搅匀，或以10：1的比例加入漂白粉干粉后充分损 匀，消毒2h。

5.2. 2.4地面、墙壁

存在肉眼可见污染物时，应先彻底清除污染物再开展消毒。无可见污染物时，可用有效泵 1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒液或500mg/L1000mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消 毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100mL/m～300mL/m，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。 消毒作用时间应不少于30min。

5. 2. 2. 5 物体表面

各类诊疗设备表面及床头柜、家具表面， 家居用品等有肉眼可见污染物时，应先彻底 染物再开展消毒。无可见污染物时，可用有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒液或500mg 00mg/L的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用30min后清水擦拭于净。

5. 2. 2. 6 衣服、被褥等纺织品

为避免收集时产生气溶胶，应按医疗废物集中处理。若需复用，无可见污染物时，可用流通蒸汽或 煮沸消毒30min；也可先用有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液浸泡30min～60min，然后按常规清洗； 也可采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，在保持有效氯含量为500mg/L～1000mg/L的同时进行 洗涤消毒30min～60min：贵重衣物、皮毛制品、羽绒制品等可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。

5. 2. 2. 7 手、皮肤和粘膜

呼吸道传染病受繁殖体或亲脂病毒污染时，手和皮肤可选择75%乙醇，手部也可选用速干手消毒剂， 对乙醇过敏者可选择复合季铵盐类消毒剂；受抗力较强的病原菌污染时，可选择0.5%碘伏、3%过氧化氢； 有可见污染物时应先使用洗手液在流动水下洗手，然后按上述方法消毒，

5.2.2.8餐（饮）具

一次性餐具按医疗废物处理。复用餐（饮）具清除食物残渣后，煮沸消毒30min，也可用有 0mg/L～1000mg/L的含氯消毒液浸泡30min后，用清水洗净，再选择用流通蒸汽消毒20min、煮沸 min或使用餐具消毒柜进行消毒。

使用消毒剂前应详读说明书， 刺激性。消毒剂应在有效期内使 开保仔 易触及的地方。

必要时应及时对物体表面和空 等消毒效果进行评价，注意做好防护，由具备检验检测资质的 相关人员进行（采样及检查方法按附录A执行）

6.2消毒效果评价指标

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附录A （规范性） 采样及检查方法

采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过4h，若样品保存于0～4℃条 检时间不得超过24h。

A.2物体表面采样及检查方法

消毒处理前后分别进行买

表面<100cm，取全部表面：被采表面≥100cm，

A. 2. 3采样方法

将采样管在混匀器上振荡20s或用力振打80次，吸取1.0m待检样品接种于无菌平血，每一样本平行 接种2个平皿，加入已溶化的45℃～48℃的培养基（相应培养基）15mL～18mL，边倾注边摇匀，待琼脂 凝固，置36℃土1℃培养48h后，计数菌落数，计算杀灭率。

按公式（1）计算杀灭率：

技术标准式中： X一一为杀灭率（%）； A一一消毒前回收菌量（CFU/样本） B一一消毒后回收菌量（CFU/样本）

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用平板暴露法进行空气消毒效果评价。室内面积≤30m，设内、申、外对角线共3点，内、外点应 距墙壁1m处；若室内面积>30m，设4角及中央共5点，4角布点部位应距墙壁1m处。较大空间布点可根 据实际需要，增加采样点，布点数可参照公式（2）计算，最多设30个点。

X一一布点数（个），四舍五入取整数： Y一一面积（m?）。 消毒前采样：将普通营养琼脂平板（Φ90mm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m～1.5m。采样 时在布点处铺设无菌垫布/纸，平板放置于垫布/纸上，将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露规定时间后 盖上平板盖，将平板外表面消毒后及时送检。 消毒后采样：空气消毒达到规定的时间后，在消毒前采样的相同位置上，另放一组加相应中和剂的 普通营养琼脂平板。放置方法和暴露时间与消毒前采样相同。同时取2个未经采样的相同平板作为阴性 对照。

平板置36℃土1℃恒温箱培养48h，计数菌落数

按公式（3）计算自然菌平均杀灭率：

×100%. 公式（3）

LYT标准规范范本式中： X一一自然菌平均杀灭率（%）； A一一消毒前平均每皿的菌落数CFU/（血·暴露时间）： B一一消毒后平均每皿的菌落数CFU/（皿·暴露时间）