供应商 集成服务商：

一、适用范围 适用于服务类合同。

服务商付款审批表（B010）一一填

填写合同项目名称。如“宁波市轨道交通3号线一期工程及宁波至奉化城际铁路工程首 通段、2号线二期工程站台门设备采购I标段”。 K 建设单位填写合同中甲方名称，般为“市轨道交通集团有限公司” 编号：编号共有四部分组成，以/划分开。如S31FHAFC/A102/0001/1603。第一部分为合 司简称，如宁波市轨道交通第工轮建设及宁波至奉化城际铁路工程自动售检票系统集成采购 项目，该合同简称为S31FHAFC，合同简称由专业工程师编制并到建设分公司综合部备案；第 二部分A102，这是所填表格的编号，本表填写的是A102表。根据所填表格不同变化，此套 表里还有A103、A104等表；第三部分0001，这是表格的页码，如表格不止一页，则根据页 数依次顺序排序；第四部分1703，这是填写表格时的年月。1703表明是2017年三月填写的 表格

安全标准宁波市轨道交通工程建设项目

注：1.上表“月份”栏填写月至月。2、本表一式参份，项目建设部合约部、监理单位各留存一份。

适用于监理单位非固定人员进场电

首付款支付证书（B012） 填表说

适用于监理类合同支付。

式三份，监理单位一份、建设分公司一份、集团公

费付款审批表（B013） 填表说

代三份，项目监理部、建设单位、承包单位各一

本表适用于总监理工程师在征得建设单位同意后，按施工合同和建设工程监理合 向承包单位签发工程暂停指令。

注：本表一式三份，项目监理部、建设单位、承包单位各一份

安全工作月报（B021） 填表说

分，主管部门、建设单位、项目监理部、承包单。

本表适用于监理规划封面格式。

（二）监理规划由总监理工程师主持编制完成后，报监理单位技术负责人批准，并附审批 结论。 （三）监理规划应在召开第一次工地会议前报送建设单位。 （四）在实施建设工程监理过程中，实际情况或条件发生变化而需要调整监理规划时，应由 总监理工程师组织专业监理工程师修改，并应经工程监理单位技术负责人批准后报建设单位 （五）相应人员应签字齐全，所有日期应填写完整的日期

工程进度控制情况评机

本表适用于监理单位每月向建设单位提交的建设工程监理工作及建设工程 析总结报告。

本表适用于本标段合同所含全部单位工程验收合格后，监理单位对本标段监理工作进行 全面总结的统一封面格式。

各后，监理单位对本标段监理工作进行 全面总结的统一封面格式。 二、填表提示 版甬统家 （一）工程名称应与建设工程监理合同工程名称一致。 （二）时间段为本标段开工至合同所含全部单位工程验收合格。 （三）由总监理工程师组织各专业监理工程师编写，并由总监理工程师以及监理单位技术 负责人签字，加盖监理单位公章。 （四）监理工作总结应包括下列主要内容： 1、工程概况； 2、项目监理机构； 3、建设工程监理合同履行情况； 4、监理工作成效； 5、监理工作中发现的问题及其处理情况 6、说明和建议， （五）监理工作总结应在本标段合同所含全部单位工程验收合格后，并在整条轨道交通线 络验收前及时编写。 （六）相应人员应签字齐全，所有日期应填写完整的日期

本表适用于在单位（子单位）、分部（子分部）工程预验收合格后环保标准，监理单位出具质量 评估报告的统一封面格式。

（一）本报告应在各工程预验收合格后，由总监理工程师组织各专业监理工程师编写。 （二）各工程单元名称应与本标段施工准备阶段经过审查批准的工程单元划方案相一致， 如：“鄞州大道站土建工程单位工程或鄞州大道站土建主体结构支护与基础工程分部工程”。 （三）工程质量评估报告应包括以下主要内容： 1、工程概况； 2、工程参建单位； 3、工程质量验收情况； 4、工程质量事故及其处理情况； 5、峻工资料审查情况； 6、工程质量评估结论。 （四）本表用于分部、子单位工程验收时，“监理单位技术负责人（签字）”一栏可做删除 处理；本表用于单位工程验收时，应报监理单位技术负责人审批签字。 （五）相应人员应签字齐全，所有日期应填写完整的日期 （六）本表用于分部、子单位工程验收时可加盖该项目监理部公章：用于单位工程验收时， 加盖监理单位公章。

适用于监理对承包单位申报的内容进行的书面

备注：整改条款闭合后，附相应照片或资料。

本表适用于监理单位收到《安全质量督查整改通知单》，并在规定时间内完成相关整改工 作后回复。 二、填表提示 22版甬绕 ”处填写“宁波市轨道交通 集团有限公司建设分公司”字样。 X （二）监理单位回复时，应与建设单位或其授权委托的第三方单位签发的《安全质量督查 整改通知单》编号、内容等一致，就提出的问题在规定时间内逐一回复，并附整改前后影像 资料，影像资料应编辑整理，主体明确。 （三）如《安全质量督查整改通知单》提出的问题已整改完成，整改情况汇报填写“所有 问题均已经按要求整改到位”；如有问题正在整改中，整改情况汇报填写“通知单中第XX、 XX、XX想问题已经整改到位，XX项问题正在整改中，预计XX月XX日整改完成”。 （四）本表由监理单位填写二份，经现场业主代表核查并签署“核查意见”后退监理单位 份。 （五）相应人员应签字齐全，所有日期应填写完整的日期。 （六）业主代表代表建设单位对整改结果进行复查确认，并签署正确的意见

注：该表格每月填写一次。当月退场人员信息技术标准规范范本，在下月台帐中不做记录。