医院应结合本单位中央空调系统 建立健全各项规章制度 医院中央空调运行管理应 )~0)项制度内容应在空调主机房张

a）岗位职责； b) 机房管理制度； c) 机房消防管理制度； d）安全管理制度； e) 动火管理制度； f) 设备巡视检查制度； g) 设备维修保养制度； 应急管理制度； i) 值班制度； j) 交接班制度； 设备安全操作规程； 1) 高危作业操作规程； m) 设备检修规程； 开、关机操作规程； o) 空调系统卫生检测评价制度； P) 中央空调系统制冷、采暖转换规程； q) 仪表、工器具管理制度； r) 储备零部件管理制度； S) 防止二次污染制度； t) 空调系统清洗、消毒制度； u) 各级空气过滤器阻力记录、过滤器更换制度； V) 人员培训制度

4.5.1.1档案资料应详实，全面反映中央空调系统运行基本情况和安全管理情况排水标准规范范本，附有必要的图表，并 根据变化及时更新。

a) 设备维修、维护保养管理； b) 配件及耗材使用管理； c) 人员培训； d) 安全管理； e) 应急管理； f) 承包商管理。 514 技性档安应包

a) 设备维修、维护保养管理； b) 配件及耗材使用管理； c) 人员培训； d) 安全管理； e) 应急管理； f) 承包商管理。

a) 各楼宇中央空调系统图、平面图（竣工图）； b) 空调机房系统图、平面图（峻工图）； c) 设备出厂合格证及检验报告； d) 中央空调系统设备维护手册、操作使用说明书 .5.1.5 运行记录档案应包括下列内容： a) 值班记录； b) 报修服务记录； c) 安全检查记录； d) 设备运行记录； e) 设备维修保养记录； f) 空调系统清洗、消毒记录； g) 空调末端房间温度、湿度、二氧化碳浓度记录； h) 空气过滤器阻力、过滤器清洗、消毒、更换记录 i) 空调系统事故分析处理记录； i) 外来人员进出登记； k) 培训考核记录； 1 应急预案演练记录

a) 各楼宇中英空调系统图、平面图（峻工图）； b) 空调机房系统图、平面图（峻工图）； c) 设备出厂合格证及检验报告； d) 中央空调系统设备维护手册、操作使用说明书 4.5.1.5 运行记录档案应包括下列内容： a) 值班记录； 报修服务记录； c) 安全检查记录； d) 设备运行记录； e) 设备维修保养记录； f) 空调系统清洗、消毒记录； g) 空调末端房间温度、湿度、二氧化碳浓度记录； h) 空气过滤器阻力、过滤器清洗、消毒、更换记录； i) 空调系统事故分析处理记录； j) 外来人员进出登记； k) 培训考核记录； L 应急预案演练记录

院可根据本单位的实际，在中央空调管理部门设专人保管；也可由医院档案管理

4.5.3.1管理性档案与技术性档案应与在用中央空调系统同期保存。中央空调系统废止后原技术性档 案应继续保存≥5年，原管理性档案保存≥2年。 4.5.3.2所有运行记录档案应保存≥2年，

5主要设备运行管理要求

5.1.1中央空调系统运行管理人员应按照医院的需求及生产厂家特别提供的常规巡检要求，制定中央 空调设备的巡检时间、路线、检查内容，安排人员进行巡视检查，发现故障和隐患及时处理，并如实填写 相关记录。 5.1.2除常规巡检外，还应按照生产厂家技术说明书制定中央空调系统维护保养计划，包括维护保养 的流程、周期、工作负责人、记录要求等。中央空调系统应该按照计划进行设备维护保养；并应按照生产 厂家推荐的频率安排系统的大修。 5.1.3应按照生产厂家的推荐，确保足够的备用品。 5.1.4应按国家相关的法律法规规定，对中央空调系统进行安全检验，包括安全阀、压力表、温度计、集 水器、分水器、空调主机蒸发器、空调主机冷凝器等安全附件。安全检验应由具有国家认可资质的机构 进行。 5.1.5中央空调系统运行操作人员在中央空调系统运行和事故处理中，应严格执行管理制度和操作 规程。 5.1.6中央空调系统发生异常或故障时，值班人员应立即停机，向上级汇报。 5.1.7 如果发生人身触电、设备爆炸起火等事故，值班人员应先切断电源、抢救处理，并立即向部门主

5.1.1中央空调系统运行管理人员应按照医院的需求及生产厂家特别提供的常规巡检要求，制定中央 空调设备的巡检时间、路线、检查内容，安排人员进行巡视检查，发现故障和隐患及时处理，并如实填写 相关记录，

5.1.8机房出现制冷剂大量泄漏，值班人员应该立即开启通风设备，并撤离和远离，在主机房门外设立 警示标识，并向上级汇报。 5.1.9应对空调通风系统清洁程度进行检查，检查时间间隔和范围应符合GB19210及GB50365的 规定。 5.1.10应依据GB19210、GB50365及WS394的要求对中央空调系统进行清洗。清洗的范围和方法 应符合WS/T396的要求。 5.1.11医院中央空调系统的卫生检测应每年≥1次，空调系统卫生质量应符合GB15982及GB50365 的规定，其他卫生指标应符合WS394的规定。 5.1.12当空调通风系统被生物污染物污染时，应对其进行消毒。消毒方法应按WS/T396的要求 进行。

5.2.1中央空调系统停止运行超过一周时，应按照GB50365和生产厂家技术说明书进行空调冷热源 主机安全性能检测。空调冷热源主机性能正常方可开机运行。 5.2.2冷热源主机正常运行期间，主机运行记录应每2h1次。 5.2.3医院应根据实际情况，按冷、热源主机技术要求有计划地进行定期维护保养，维护保养内容应符 合GB50365的规定，并满足生产厂家技术说明书中相关要求。 5.2.4对于安装于地下层或通风不良位置的空调冷热源主机，应在空调冷热源主机机房安装制冷剂泄 漏探测自动报警装置，以确保运行人员和公共区域人员的人身安全。 5.2.5废弃的制冷剂不能直接排入大气，应提交给生产厂家或制冷剂制造厂家进行回收。

5.3水路管道及附属设备

5.3.1医院应根据所使用中央空调系统的特性，制定相应空调管网水处理计划。 5.3.2初次启用或者次年度再次使用时，中央空调系统运行操作人员应按GB50050、GB50365及 WS/T396的规定对冷却塔、冷却水管路以及冷冻水（含采暖热水）管路进行清洗消毒；然后抽取管网水 及冷凝水送至有检测资质的机构进行检测。检测结果符合GB50050的要求，同时符合GB50365及 WS394的卫生指标规定方可投人运行。 5.3.3系统运行期间，应按GB50050、GB50365及WS/T396的规定对冷却水持续进行过滤、缓蚀、阻 垢、杀菌和灭藻等水处理操作，还应对冷冻水（含采暖热水）持续进行过滤器的清洗操作。 5.3.4机组运行期间，运行操作人员巡检管道及附属设备应每天≥2次。

a）水泵、冷却塔运转正常，紧急停机开关工作正常； b）水泵、冷却塔应保持清洁； c）： 过滤器性能良好； d） 管道及阀门无跑、冒、滴、漏、堵现象，无明显锈蚀，保温层无脱落和破损

5.4.1应制定末端设备定期的维护保养

5.4.1应制定末端设备定期的维护保养计划。 5.4.2医院中央空调系统使用期间应每2个月对空气处理设备的空气消毒装置、过滤器、换热器盘管 疑结水盘以及设备的箱体内壁表面进行生物污染物污染状况检测。检测结果应达到GB50365规定的 物体表面卫生标准。当空调通风系统中有生物污染物时铁路工程施工组织设计，应在空调通风系统停止运行的状态下对其进 行消毒。消毒方法应按WS/T396的要求进行

.4.3医院中央空调系统清洗、消毒后7日内应对空气处理设备的空气消毒 管、凝结水盘以及设备的箱体内壁表面再次进行卫生检测。检测结果应达到WS 果要求。

管、凝结水盘以及设备的箱体内壁表面再次进行卫生检测。检测结果应达到WS/T396的清洗、消毒效 果要求。 5.4.4医院应根据当地环境状况及使用频率制定自身的空气过滤器的检查、清洗消毒及更换周期。 5.4.5空气过滤器的检查周期、评价指标及管理要求宜按表1所示进行

5.4.4医院应根据当地环境状况及使用步

5.4.4医院应根据当地环境状况及使用频率制定自身的空气过滤器的检查、清洗消毒及更换周期。 5.4.5空气过滤器的检查周期、评价指标及管理要求宜按表1所示进行，

表1空气过滤器检查周期、评价指标及管理要求

5.4.6末端设备停用时间>3个月，应按照GB50365及生产厂家技术说明书的要求维修、保养，对末端 设备进行全面检查，依据检查结果进行清洗、消毒或更换。 5.4.7末端设备的维护保养方法与周期，应按照GB50365及生产厂家技术说明书的要求进行。常规 维护保养内容应包括：风机叶轮及轴承、风机皮带必要时的更换；加湿设备水源符合GB5749的规定； 加湿设备与除湿设备无结垢、积尘和霉斑。 5.4.8医院中央空调系统运行的新风量、二氧化碳浓度、生物污染物、可吸人颗粒物、积尘量等指标，应 符合GB15982、GB50365及WS394的规定。 5.4.9对空调末端房间的温度、湿度、二氧化碳浓度的抽检应每天≥1次，温度、湿度、二氧化碳浓度应 符合GB50365及GB/T17094的规定。抽检空调末端房间数量占空调末端房间总数比例应≥1%。 5.4.10医院感染管理部门每季度应对非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护 性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等重点部门进行空气细菌菌落数监测，每次检查房间的数量与重 点部门房间总数量的比例应≥10%。 5.4.11怀疑医院感染暴发或疑似暴发与医院环境有关时，应进行目标微生物检测，并根据医院感染暴 发的具体情况规定抽查监测的频率和抽检房间的覆盖比例，其监测方法及结果的判定应符合GB15982 的规定。如果细菌菌落超过GB15982规定的标准值，应立即关闭该区域中央空调系统，并对其采取检 查、清洗、消毒等整改措施，然后重新检测，菌落总数符合GB15982规定的标准值后方可再次投入 使用。 5.4.12中央空调系统卫生状况检测结果中，风管内表面积尘量超过GB19210、GB50365及WS394 的规定时，应自行（应具有相关清洗资质）或委托专业清洗机构对中央空调通风系统按照GB19210、 GB50365及WS/T396的要求进行清洗，使其符合GB19210、GB50365及WS394的规定。 5.4.13医院建筑物某区域内发现可能通过中央空调通风系统扩散的传染病人或者疑似传染病人、有 毒有害气体、粉尘等时，运行操作人员应立即关闭该区域全部风口或立即停止该区域中央空调末端 设务

7.1医院应根据实际情况，制定空气传播性疾病预防的应急预案及中央空调系统安全应急预案。 7.2应急预案应每年至少演练1次，详细记录演练过程，发现问题应及时改进，并再次进行应急演练 7.3中央空调系统应急预案应包括以下内容：

7.2应急预案应每年至少演练1次，详细记录演练过程公路工程，发现问题应及时改进，并再次进行应急演练。 7.3中央空调系统应急预案应包括以下内容： a）应急组织及其构成，指挥协调部门； b）应急物资的准备和存放地点； C 应急现场的负责人、组成人员及各自的职责； 通信联络、应急处理流程； 安全防护和人员的组织，调度和保障措施。 7.4 4应急处理流程应包括以下内容： a 事件的报告程序和预案启动程序； b） 采取的行动； 与其他人员或部门联系的办法和程序； 呼叫承包商； e） 应急事件的详细记录。 7.5 5紧急情况下的联系应包括以下内容： 紧急情况的性质； b） 空调系统备用品的详细说明； 紧急情况可能持续的时间； d）采取的补救行动； e 联系人通讯录及联系顺序； f）与使用部门联系人的情况联系。 7.6应急事件发生后，应对其进行后续评估，并立即采取适当措施以防止再发生；应急事件紧急处置后 对相关指标应再次检测，指标符合相关规定后方可重新投入使用