WST 509-2016:重症监护病房医院感染预防与控制规范
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6.2.1 医务人员应采取标准预防,防护措施应符合WS/T311的要求。 6.2.2ICU应配备足量的、方便取用的个人防护用品,如医用口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、隔离 衣等。 6.2.3 医务人员应掌握防护用品的正确使用方法, 6.2.4 应保持工作服的清洁。 6.2.5 进入ICU可不更鞋,必要时可穿鞋套或更换专用鞋。 6.2.6 乙肝表面抗体阴性者,上岗前宜注射乙肝疫苗
6.3患者的安置与隔离
5.3.惠者的安置与隔离应遵循以下原则: a)应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置; b)在标准预防的基础上,应根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播),采取相应的隔 离与预防措施。 6.3.2多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者,宜单间隔离;如隔离房间不足,可将同类耐药菌感染或 定植患者集中安置保温标准规范范本,并设醒目的标识
6.4.1 应明示探视时间,限制探视者人数。 6.4.2 探视者进人ICU宜穿专用探视服。探视服专床专用,探视日结束后清洗消毒 6.4.3 探视者进人ICU可不更鞋,必要时可穿鞋套或更换专用鞋。 6.4.4 探视呼吸道感染患者时,探视者应遵循WS/T311的要求进行防护。 6.4.5 应谢绝患有呼吸道感染性疾病的探视者。
信息的记录。监测内容与方法应遵循WS/T312的要求 7.2应积极开展目标性监测,包括呼吸机相关肺炎(VAP)、血管导管相关血流感染(CLBSL)、导尿管 相关尿路感染(CAUTI)、多重耐药菌监测,对于疑似感染患者,应采集相应标本做微生物检验和药敏试 验。具体方法参照WS/T312的要求。 7.3早期识别医院感染暴发,实施有效的干预措施,具体如下: a)应制定医院感染暴发报告制度,医院感染暴发或疑似暴发时应及时报告相关部门; b)应通过收集病例资料、流行病学调查、微生物检验,分析确定可能的传播途径,据此制定并采取 相应的控制措施; c)对疑有某种微生物感染的聚集性发生时,宜做菌种的同源性鉴定,以确定是否暴发。 7.4应每李度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测,当怀疑医院感染暴发、1CU新建或改 建以及病室环境的消毒方法改变时,应随时进行监测,采样方法及判断标准应依照GB15982。 7.5应对监测资料进行汇总,分析医院感染发病趋势、相关危险因素和防控工作存在的问题,及时采取 积极的预防与控制措施。 7.6宜采用信息系统进行监测
信息的记录。监测内容与方法应遵循WS/T312的要求 7.2应积极开展目标性监测,包括呼吸机相关肺炎(VAP)、血管导管相关血流感染(CLBSL)、导尿管 相关尿路感染(CAUTI)、多重耐药菌监测,对于疑似感染患者,应采集相应标本做微生物检验和药敏试 验。具体方法参照WS/T312的要求。
7.6宜采用信息系统进行监测
8.1中央导管相关血流感染的预防和控制措施
导尿管相关尿路感染的预防和控制措放
8.2.1应严格掌握留置导尿指征,每日评估留置导尿管的必要性,尽早拔除导尿管。 8.2.2 操作时应严格遵守无菌技术操作规程。 8.2.3 置管时间大于3d者,宜持续夹闭,定时开放。 8.2.4 应保持尿液引流系统的密闭性,不应常规进行膀胱冲洗。 8.2.5 应做好导尿管的日常维护,防止滑脱,保持尿道口及会阴部清洁。 8.2.6 应保持集尿袋低于膀胱水平,防止返流。 8.2.7 长期留置导尿管宜定期更换,普通导尿管7d~10d更换,特殊类型导尿管按说明书更换。 8.2.8 更换导尿管时应将集尿袋同时更换。 8.2.9采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液,其他目的采集尿标 本时应从集尿袋开口采集,
3.3呼吸机相关肺炎的预防和控制措施
8.3.2若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°~45°,并应协助患者翻身拍背 8.3.3 应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6h~8h一次。 8.3.4 在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。 8.3.5 宜选择经口气管插管。 8.3.6 应保持气管切开部位的清洁、干燥。 8.3.7 宜使用气囊上方带侧腔的气管插管,及时清除声门下分泌物。 8.3.8 气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。 8.3.9 呼吸机管路湿化液应使用无菌水。 8.3.10 呼吸机内外管路应按照11.4的方法做好清洁消毒。 8.3.11 应每天评估镇静药使用的必要性,尽早停用。
8.3.2若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°~45°,并应协助患者翻身拍 8.3.3 应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6h~8h一次 8.3.4 在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。 8.3.5 宜选择经口气管插管。 8.3.6 应保持气管切开部位的清洁、干燥。 8.3.7 宜使用气囊上方带侧腔的气管插管,及时清除声门下分泌物。 8.3.8 气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除 8.3.9 呼吸机管路湿化液应使用无菌水。 8.3.10 呼吸机内外管路应按照11.4的方法做好清洁消毒。 8.3.11 应每天评估镇静药使用的必要性,尽早停用。
9手术部位感染预防与控制措施
9.1应严格掌握患者出入ICU的指征,缩短住ICU天数。 9.2应符合国家关于外科手术部位医院感染预防与控制的相关要求。
9.1应严格掌握患者出人ICU的指征,缩短住ICU天数。
10.1应配备足够的非手触式洗手设施和速干手消毒剂,洗手设施与床位数比例应不低于1:2,单间 房应每床1套。应使用一次性包装的皂液。每床应配备速干手消毒剂。 10.2干手用品宜使用一次性干手纸巾。 10.3医务人员手卫生应符合WS/T313的要求。 10.4探视者进入ICU前后应洗手或用速干手消毒剂消毒双手
.1物体表面清洁消毒方法如下: a) 物体表面应保持清洁,被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时,应随时清洁并消毒; b) 医疗区域的物体表面应每天清洁消毒1~2次,达到中水平消毒; 计算机键盘宜使用键盘保护膜覆盖,表面每天清洁消毒1~2次; d)一般性诊疗器械(如听诊器、诊锤、手电筒、软尺等)宜专床专用; e)一般性诊疗器械(如听诊器、诊锤、手电筒、软尺等)如交叉使用应一用一消毒; f 普通惠者持续使用的医疗设备(如监护仪、输液泵、氧气流量表等)表面,应每大清洁消毒1。 2次; g)普通患者交叉使用的医疗设备(如超声诊断仪、除颤仪、心电图机等)表面,直接接触患者的部 分应每位患者使用后立即清洁消毒,不直接接触患者的部分应每周清洁消毒1~2次; h)多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械、设备应专人专用,或一用一消毒。 .2地面应每天清洁消毒1~2次。 .3安装空气净化系统的ICU,空气净化系统出、回风口应每周清洁消毒1~2次。 .4 呼吸机及附属物品的消毒如下: a 呼吸机外壳及面板应每天清洁消毒1~2次; b)呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或灭菌,长期使用者应每周更换; 呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行
12.1床栏、床劳桌、床头柜等应每大清洁消毒1~2次,达到中水平消毒。 12.2床单、被罩、枕套、床间隔帘应保持清洁,定期更换,如有血液、体液或排泄物等污染,应随时更换 12.3枕芯、被褥等使用时应保持清洁,防止体液浸湿污染,定期更换,如有血液、体液或排泄物等污染 应随时更换
混凝土结构13便器的清洗与消毒要求
13.1便盆及尿壶应专人专用,每天清洗、消毒。
13.1便盆及尿壶应专人专用,每天清洗、消毒。 3.2腹泻患者的便盆应一用一消毒。 13.3有条件的医院宜使用专用便盆清洗消毒机处理,一用一消毒
3.1便盆及尿壶应专人专用,每天清洗、消毒。 3.2腹泻患者的便盆应一用一消毒。 3.3有条件的医院宜使用专用便盆清洗消毒机处理,一用一消毒
圆钢标准14空气消毒方法与要求
14.1ICU空气应达到GB15982的要求。 4.2空气消毒可采用以下方法之一,并符合相应的技术要求: a 医疗区域定时开窗通风。 b)安装具备空气净化消毒装置的集中空调通风系统。 空气洁净技术:应做好空气洁净设备的维护与监测,保持洁净设备的有效性, d 空气消毒器:应符合《消毒管理办法》要求。使用者应按照产品说明书正确使用并定期维护,保 证空气消毒器的消毒效果。 e) 紫外线灯照射消毒:应遵循WS/T367的规定。 能够使空气达到卫生标准值要求的合法有效的其他空气消毒产品,
空气消毒可采用以下方法之一,并符合相应的技术要求: a 医疗区域定时开窗通风。 b)安装具备空气净化消毒装置的集中空调通风系统。 c)空气洁净技术:应做好空气洁净设备的维护与监测,保持洁净设备的有效性。 d 空气消毒器:应符合《消毒管理办法》要求。使用者应按照产品说明书正确使用并定期维护,保 证空气消毒器的消毒效果。 e 紫外线灯照射消毒:应遵循WS/T367的规定。 f) 能够使空气达到卫生标准值要求的合法有效的其他空气消毒产品。
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