相关感染病例时，应参照WS/T524 时开展医疗保健相 并采取针对性的控制措施

6.3医疗保健相关感染病例报告

6.3.1发现医疗保健相关感染病例应遵照本机构门急诊医疗保健相关感染病例报告制度进行报告。 6.3.2工作人员工作期间出现感染症状，应遵照本机构门急诊医疗保健相关感染病例报告制度及时报 告。 5.3.3应按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》和WS/T524的要求及时报告医疗保健相关感染暴 发和疑似暴发病例。

7.1医疗机构应严格执行《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的规定，根据本机构的服 相应的预检分诊制度，

7.9从事预检、分诊的工作人员接诊患者时，应采取标准预防的措施。如怀疑其患有传染病时 电线电缆标准，应依 据其传播途径选择并使用适宜的防护用品，并正确指导患者使用适宜的防护用品。防护用品应符合国家 相关标准要求。

8预防和控制感染的基本措施

8.1.1手卫生设施应符合以下要求：

a）门急诊每间诊室均应设置手卫生设施，包括流动水洗手设施、洗手液、干手设施或速干手消毒 剂：

b）可能高频率接触血液、体液、分泌物的诊疗室如换药室、皮肤科、烧伤科、耳鼻喉科、妇科、 口腔科、感染性疾病科等应设置流动水洗手设施和干手设施。新建、改建的门急诊每间诊室均 应设置流动水洗手设施和干手设施。

8.2个人防护用品的选用

2.1根据标准预防的原则选用个人防护用品（手套、外科口罩、医用防护口罩、护目镜或防护 离衣和防护服等），见附录B，并符合WS/T311的要求，

8.2.2使用个人防护用品的注意事项如下

a）工作人员应掌握个人防护用品使用方法和注意事项，具体穿脱方法参照WS/T311执行； b 在进行任何一项诊疗、护理操作之前，工作人员应评估人体被血液、体液、分泌物、排泄物或 感染性物质暴露的风险，根据评估结果选择适宜的个人防护用品，注意使用适合个体型号的个 人防护用品； C 摘除个人防护用品时应避免污染工作服和皮肤； d 如需戴手套和穿隔离衣，在不同患者诊疗操作间应更换手套和隔离衣； 使用医用防护口罩前应进行密合性测试。

8.3.1医务人员应掌握治疗和用药的指征。 8.3.2注射应使用一次性的灭菌注射装置。 8.3.3对患血源性传播疾病的患者实施注射时宜使用安全注射装置。 8.3.4尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无法避免时，应保证“一人一针一管一用”，不应使 用用过的针头及注射器再次抽取药液。 8.3.5使用后的注射针头等锐器应及时放入符合规范的锐器盒内

8.4.1进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行 灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

8.4.3按照规定可以重复使用的诊疗器械 和物品使用后应按照产品说明书、技术规范等要求选 择适宜的方法进行清洁、消毒或灭菌，并符合WS/T367要求。

应按照产品说明书、技术规范等要求选

8.5环境及物体表面清洁消毒

5.1应遵循WS/T512对不同污染程度的区域环境及物体表面进行清洁与消毒。门急诊环境按污 可分为以下三区：

a 轻度环境污染风险区域，包括门急诊办公室、门急诊药房内部、挂号室内部等区域； b) 中度环境污染风险区域，包括门急诊大厅、挂号和缴费窗口、候诊区、普通诊室、心电 超声科和其他功能检查室等区域：

高度环境污染风险区域，包括采血室、换药室、穿刺室、注射室、耳鼻喉科诊室、妇科诊室、 感染性疾病诊室、肠道门诊、发热门（急）诊、门急诊手术室、口腔科、血透室、内镜室等区 域。

感染性疾病诊室、肠道门诊、发热门（急）诊、门急诊手术室、口腔科、血透室、内镜室等区 域。 8.5.2卫生间环境及物体表面的清洁和消毒，工作人员在开始清洁、消毒前，应穿戴好必要的个人防 护用品。保持卫生间的环境卫生，至少每日清洁或消毒一次，遇污染时随时清洁和消毒。 3.5.3可使用WS/T512描述的方法对环境清洁、消毒的依从性进行评估。环境微生物评估方法按GB 15982执行。

用品。保持卫生间的环境卫生，至少每日清洁或消毒一次，遇污染时随时清洁和消毒。 5.3可使用WS/T512描述的方法对环境清洁、消毒的依从性进行评估。环境微生物评估方法 5982执行。

8.6.1空气净化措施应符合WS/T368的

8.6.2普通诊室首选自然通风，自然通风不良可采用机械通风、集中空调通风系统、循环风紫外线空 气消毒器或其他合格的空气消毒器。应根据产品特性、使用区域空间大小配置适宜的消毒器。 3.6.3诊治经空气或飞沫传播疾病的患者时，其诊室宜采用安装空气净化消毒装置的集中空调通风系 统路桥图纸，或使用空气净化消毒设备。有条件的医疗机构，可使用负压隔离诊室，

3.7.1宜在就诊和等候就诊区域张贴呼吸卫生宣传画，发放或播放宣传资料。 8.7.2对有呼吸道症状的患者，当其能够耐受时，应指导其戴口罩。 8.7.3应避免与有呼吸道症状患者的不必要近距离（<1m）接触。 8.7.4有呼吸道症状的工作人员在工作期间需戴外科口罩。

8.7.1宜在就诊和等候就诊区域张贴呼吸卫生宣传画，发放或播放宣传资料。

9基于传播途径的预防措施

2应在标准预防的基础上，遵循WS/T311的规定，根据疾病的传播途径，采取以下相应的隔离 措施：

a） 接触传播的隔离与预防：对经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染，及存在 大小便失禁、伤口引流、分泌物、压疮、安置引流管或引流袋以及有皮疹的患者，应采取接触 传播的隔离与预防措施。 飞沫传播的隔离与预防：对WS/T311中规定的情况及A群链球菌感染治疗的最初24h内，应 采取飞沫传播的隔离与预防措施。宜将患者安置于房门可关闭的诊室，特别是剧烈咳嗽和痰多 的患者；患者病情容许且能耐受时应戴外科口罩，并执行呼吸道卫生/咳嗽礼仪。 C 空气传播的隔离和预防：对WS/T311中规定的情况及播散型带状疱疹等疾病的患者或免疫缺 陷并局部患有带状疱疹的患者，应做好空气传播的隔离和预防措施。接诊此类患者的诊室宜与 普通诊室分开，并将患惠者安置于房门可关闭的单间。有条件的医疗机构，宜尽快将惠者安置于 负压隔离诊室。患者病情容许且能耐受时应戴外科口罩，并执行呼吸道卫生/咳嗽礼仪

铆钉标准附录 （规范性附 门急诊医院感染管 门急诊医院感染管理相关制度包括以下内容： a）门急诊医院感染管理小组及其职责； b）门急诊医院感染管理制度； c）门急诊医疗保健相关感染病例报告制度； d）门急诊医务人员培训制度； e）医务人员手卫生制度； f）门急诊清洁和消毒制度； g）门急诊预检分诊制度； h）门急诊隔离制度； i）门急诊个人防护制度； j）门急诊医疗废物管理制度； k）门急诊职业暴露报告处置制度

WS/T 591—2018附录B（规范性附录）接触不同传播途径感染时医务人员个人防护用品的选择接触不同传播途径感染时医务人员个人防护用品的选择要求见表B.1。表B.1接触不同传播途径感染时医务人员个人防护用品的选择要求个人防护用品类别传播途径医用防护护目镜或鞋套或防帽子外科口罩手套隔离衣防护服口罩防护面屏水靴接触传播±a±a+±*±°预防措施飞沫传播+±++±a±*预防措施空气传播++±a±°预防措施注1：“+”指需采取的防护措施。注2：“±”根据工作需要可采取的防护措施。预计可能出现血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时使用。大面积接触患者或预计可能出现血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时使用。接触霍乱、SARS、人感染高致病性禽流感、埃博拉病毒病等疾病时按需使用。“为疑似或确诊感染经空气传播疾病的患者进行产生气溶胶操作时，接触SARS、人感染高致病性禽流感、埃博拉病毒病等疾病时按需使用。