施工监检结束后，检验结论判定为个 大修理监督检验证书》和《起重机械安装改造重大修理监督检验报告》；检验结论判定为不合格的，检 验机构应在15个工作日内出具《起重机械安装改造重大修理监督检验不合格通知书》。

6.1监督检验项目分为A、B两类，见附录D《桥式和门式起重机安装改造重大修理监督检验工作见证》， A类监督检验项目未经监检确认或者监检确认不合格，不应转入下道工序。 6.2监督检验过程，监检人员发现问题情况，向施工单位发出《特种设备监督检验联络单》或《特种 设备监督检验意见通知书》，施工单位在收到相关文件后应在约定的时间内给予整改

DB43/T17162019

6.3施工单位在约定的时间内未整改的，监督检验机构应出具《起重机械安装改造重大修理监督检验 不合格通知书》。 6.4《桥式和门式起重机安装改造重大修理监督检验工作见证》（见附录D）是施工单位提交给监督检 验机构存档，相关的内容、结果和结论应与施工单位的检查记录、试验报告一致，施工单位质检员、质 量技术负责人应签字并加盖公章。 6.5改造的设备应在原铭牌旁增加改造铭牌，改造铭牌应有改造施工单位、改造日期、性能参数等基 本信息。

6.3施工单位在约定的时间内未整改的，监督检验机构应出具《起重机械安装改造重大修理监督检验 不合格通知书》。 6.4《桥式和门式起重机安装改造重大修理监督检验工作见证》（见附录D）是施工单位提交给监督检 验机构存档，相关的内容、结果和结论应与施工单位的检查记录、试验报告一致稀土标准，施工单位质检员、质 量技术负责人应签字并加盖公章。 6.5改造的设备应在原铭牌旁增加改造铭牌，改造铭牌应有改造施工单位、改造日期、性能参数等基 本信息。

DB43/T 1716—2019附录A（规范性附录）实施安装改造重大修理监督检验的桥式和门式起重机目录序号类别品种备注1通用桥式起重机2防爆桥式起重机3桥式起重机绝缘桥式起重机4冶金桥式起重机5电动葫芦桥式起重机6通用门式起重机防爆门式起重机8造船门式起重机9电动葫芦门式起重机10门式起重机架桥机11轮胎式集装箱门式起重机12 轨道式集装箱门式起重机指采用非整机滚装形式出13岸边集装箱起重机厂的门式起重机14 装卸桥地方标准信息服务平台6

DB43/T 17162019

附录 B （规范性附录） 起重机械安装改造重大修理监督检验申请表

监检类别：（口安装、口改造、口重大修理）

注：中请表可根据情况附页说明

DB43/T1716—2019

附录 C （规范性附录） 特种设备报检受理回执单

经审查，你单位桥式和门式起重机械安装改造重大修理监督检验申请（申请书编号： 口接受申请，我单位将在5个工作日内派出检验人员实施监督检验。 口不接受申请，理由如下：

注：本回执单一式两份，监检验机构和申请单位各执一份。

DB43/T17162019

附录 D （资料性附录） 桥式和门式起重机安装改造重大修理监督检验工作见证

DB43/T1716—2019

表D.1监督检验资料清单

监督检验申请提交的资料

施工后监督检验提交的资料

DB43/T17162019

表 D.2起重机选型说明

DB43/T1716—2019

表D.3安装基础、附属设施及安全距离验收证

DB43/T17162019

表D.4技术资料审核记录

施工单位质量技术负责人

DB43/T1716—2019

.5安装基础、安全距离及部件施工前检查记录

施工单位质量技术负责人：

DB43/T1716—2019表D.66施工过程与施工后检查记录监检序号检验项目及内容检验结果检验结论质检员类别主要受力结构件施工现场连接（焊接、螺栓、销1B轴等）的检查2部件施主要受力结构件的主要几何尺寸施工检查B工过程吊具、钢丝绳及其连接、滑轮、开式齿轮、车轮、3B 与施工卷筒、小车轨道、联轴器等施工检查后检查主要受力结构件分段制造现场组装的检查、无损4B检测报告5起重机的标记、安全标志B6电气设备安装记录是否齐全，签字手续是否完整B 7(1)电动机的保护B8(2)线路保护B9(3)错相与缺相保护B10(4)零位保护B11电气(5)失压保护B保护12(6)电动机定子异常失电保护B13(7)超速保护B14(8)接地与防雷B15(9)绝缘电阻B16(10)照明与信号B17(1)平衡阅和液压锁与执行机构的刚性连接B 18液压系(2)液压回路无漏油现象B统检查(3)液压缸安全限位装置、防爆阀(或者截止阀）19B无损坏司机室是否符合GB6067.1—2010中3.5的要求，并配灭火20B器施工单位质量技术负责人：（施工单位盖章）年月监检人员审查意见：确认方式：口资料审查口实物检查口现场监督监检人员确认签字：月日15

DB43/T1716—2019

表D.7安全保护和防护装置检查记录

DB43/T17162019

表D.8性能试验检查记录

施工单位质量技术负责人：

DB43/T1716—2019

表D.9质量保证体系运行检查记录

DB43/T17162019

0.10大型起重机械安全监控管理系统检查记录

DB43/T1716—2019

大型起重机械安全监控管理系统检查记录

门式起重机安装改造重大修理监督检验工作见

填写施工单位营业执照中的单位名称全称。

D. 1. 2 使用单位

填写使用单位营业执照中的单位名称全称。

填写《特种设备目录》中的品种名

填写《特种设备目录》中的品种名

填写设备产品质量证明书的规格型号，且符合生产许可证的要求。

D. 1.5 设备代码

D. 1. 7 施工日期

从监督检验机构同意施工开始到监督工作完成

D.2《起重机选型说明》填写说明

D. 2. 1 起重机用途

DB43/T 17162019

根据合同、设计文件、实际工况在相应的“口”中划“”；“／”选其他应注明具体用途

D.2.3使用环境温度

根据设计文件、实际工况在相应的“口”中划“

根据实际的环境状况在相应的“口”中划“

D.2.6可燃性粉尘环境

况在相应的“口”中划

DB43/T1716—2019

D.2.7起重机工作级别

D.2.8整机防爆等级和绝缘等级

根据合同、设计文件、实际工况填写

根据合同、设计文件、实际工况填写

D.2.9签字签章及日期

由使用单位主管起重机械或设备的负责人签字，并加盖公章；日期应在提交监督检验资料前。 D.3《安装基础、附属设施及安全距离验收证明》的填写

填写使用单位营业执照中的单位名称全称。

D. 3. 2 产品编号

填写施工单位营业执照中的单位名称全称。

起重机械实际施工位置（xx车间xx跨xx号）。

D.3.5签字签章及日期

D.3.5.1使用单位由使用单位主管起重机械或设备的负责人签字，并加盖公章，日期应在提交监 督检验资料前。 D.3.5.2施工单位由施工单位任命的负责人签字，并加盖公章；日期应在提交监督检验资料前。

D.4《技术资料审核记录》填写说明

产品质量证明书的规格型号填写，且符合制造证

D. 4.2 产品编号

D. 4. 3 制造单位

填写制造单位营业执照中的单位名称全称。

D. 4. 4 制造且期

填写产品质量证明书和铭牌中的制造日期

填写施工单位营业执照中的单位名称全称。

填写施工图总图图号。

市政管理填写起重机械实际施工位置（xx车间xx跨x》

DB43/T 17162019

有测量数据的填写实测数据，无数据的填“符合”或“不符合”，没有的项目填“／”

填“合格”或“不合格”，没有的项目填“/”

D.4.10 签字及签童

施工单位签字签章处由施工单位任命的质检员和质量技术负责人在签字栏签字并盖章；监督检马 签字签章处由监检人员填写。

照明标准规范范本DB43/T1716—2019

L1] 《中华人民共和国特种设备安全法》 [2] 《特种设备安全监察条例》 [3] 《起重机械安全监察规定》 4] TSG07一2019特种设备生产和充装单位许可规则 5] TSG08特种设备使用管理规则 [61 TSGQ7016起重机械安装改造重大修理监督检验规则