AC-67-FS-003 空中交通管制员体检鉴定医学标准.pdf
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《空中交通管制员体检鉴定辅助检查项目和频度》
2)女性申请人处于妊娠期,经本人书面申请,主检医师同意,可免除“X线胸片”检查项目 3)“次极量运动负荷心电图”需使用活动平板式标准BRUCE方案,实施检查前应要求受检 者签署“知情同意书”。推荐样式见附件2。
空中交通管制员次极量运动负荷
一、试验简介 根据相关要求,本次体检鉴定需行次极量运动负荷心电图试 验,该试验可协助诊断冠心病,评价心肌缺血的程度,判断预后,协 助制定运动处方,指导康复运动。该试验是一种简便、实用、可靠 的诊断检查方法,是心电图负荷试验中最常用的一种,严格掌握试 验的禁忌症,是安全的。 二、我已知晓井确认以下内容: 1.次极量运动负荷心电图试验可能存在风险,如快速和缓慢 生心律失常、猝死、心肌梗死、心力衰竭、休克、血压显著升高、血压 降低、呼吸困难以及体力不支、肌肉骨骼损伤,一些不常见的风险 可能没有列出,具体的情况会根据不同受检者的情况有所不同。 2.发生上述凤险,医生会立即终止试验,必要时给予相应治疗。 3.有关本次检查的具体情况和疑问,医生已向我做出解释。 我理解根据我个人的病情,可能出现以上特殊并发症或风险, 一发生上述凤险或其他情况,我同意医生采取积极应对措施。 我同意进行次极量运动负荷心电图试验。 申请人签名: 医师签名:
给水排水标准规范范本空中交通管制员循环系统疾病的检查
1.血a级体检合格证申请人如有以下任一情况,需做冠脉 CTA或冠脉造影: (1)运动负荷试验阳性或可疑阳性; (2)症状限制不能完成次极量运动负荷试验; (3)运动负荷试验心率不能够达到次极量目标心率; (4)运动负荷试验运动时间不能达到BRUCE方案3级; (5)持续存在上述的(1)、(2)、(3)、(4)任一情况,且最近一 次冠脉CTA或冠脉造影检查满4年; (6)运动负荷试验结果与既往比较,提示有病情加重; (7)冠脉造影结果如有以下任一情况,且最近一次冠脉CTA 或冠脉造影检查满4年: a) LAD 近段或 LM 狭窄≥30% ; b)任何两主支狭窄≥30%; c)任何一主支狭窄≥30%伴弥漫性动脉粥样硬化; d)任何一主支狭窄≥30%伴有主支的大分支近段狭窄≥ 30%。 2.血a级体检合格证审请人冠状动脉CTA结果如有下列任一 情况,应进行冠状动脉造影检查:
1.血a级体检合格证审请人如有以下任一情况,需做冠脉 CTA或冠脉造影: (1)运动负荷试验阳性或可疑阳性; (2)症状限制不能完成次极量运动负荷试验; (3)运动负荷试验心率不能够达到次极量目标心率; (4)运动负荷试验运动时间不能达到BRUCE方案3级; (5)持续存在上述的(1)、(2)、(3)、(4)任一情况,且最近一 次冠脉CTA或冠脉造影检查满4年; (6)运动负荷试验结果与既往比较,提示有病情加重; (7)冠脉造影结果如有以下任一情况,且最近一次冠脉CTA 或冠脉造影检查满4年: a) LAD 近段或 LM 狭窄≥30% ; b)任何两主支狭窄≥30%; c)任何一主支狭窄≥30%伴弥漫性动脉粥样硬化; d)任何一主支狭窄≥30%伴有主支的大分支近段狭窄≥ 30%。 2.血a级体检合格证审请人冠状动脉CTA结果如有下列任 情况,应进行冠状动脉造影检查:
(1)冠状动脉左主干(LM)或前降支(LAD)狭窄≥25%; (2)回旋支(LCX)或右冠脉(RCA)狭窄≥50%; (3)LCX或RCA主支局限性狭窄25~50%,同时合并有弥漫 性粥样硬化; (4存在二支及以上冠状动脉主支或其大分支近段狭窄≥ 25%。 3.血a级体检合格证申请人冠脉造影结果如有第1(7)条中 a)、b)、c)、d)任一情况、冠脉CTA或冠脉造影提示冠脉心肌桥狭 窄≥50%,需加做超声心动图和(静息+负荷)核素心肌显像(或心 肌灌注核磁共振成像替代)进行有无心肌缺血的判定。 4.血压:测量审请人坐位时右上臂的收缩压(SBP)和舒张压 (DBP)。首次发现诊室血压≥140/90毫米汞柱(mmHg),可在非 同日内复测,如有连续3次诊室血压≥140/90mmHg,可做24小时 动态血压。 5.高血压的诊断可依据诊室血压或24小时动态血压结果。 动态血压诊断高血压的标准:白天平均血压≥135/85mmHg,或24 小时平均血压≥130/80mmHg。3级高血压或30岁以下首次诊断 高血压者应进行临床专科排查继发性因素。
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