5. 6. 3 执行标准

5.6.3.1按照监测类别列表给出执行的污染物排放（控制）标准和环境质量标准的名称、标准号、 标准限值。 5.6.3.2监测点位名称、编号以及监测指标应与排污许可证载明的一致。 5.6.3.3监测指标名称宜为中文，特殊情况除外，

压力容器标准5. 6. 4监测内容

5.6.4.1废气排放监测

5.6.4.1.1有组织废气排放监测

列表给出生产工序名称、监测点位、监测指标、监测频次及排气筒高度，必要时附废气污染 设施工艺等信息。

5.6.4.1.2无组织废气排放监测

列表给出监测点位、监测指标、监测频次，并附监测点位示意图，必要时将监测期间气象条 风速、风向、温度、大气压、天气状况等）列入附件

6.4.2废水排放监测

列表给出监测点位、监测指标、监测频次，必要时将废水污染治理设施工艺及排放去向列入

5.6.4.3厂界环境噪声监测

DB13/T56082022

列表给出监测点位、监测时段，并附监测点位示意图，必要时将监测期间气象条件（风速、风 向、天气状况等）列入附件。

5.6.4.4周边环境质量影响监测

列表给出厂界周边土壤、地表水、地下水、大气等环境质量的监测点位、监测指标、监测频次， 并附监测点位示意图，必要时将监测期间气象条件（风速、风向、温度、大气压、天气状况等）列 入附件。

5. 6.4.5样品信息

采集气体或颗粒物时应注明承载方式（苏玛罐、气袋、针筒、吸收瓶、吸附管、滤筒、滤膜等）

5.6.5监测分析方法及使用仪器

列表给出监测类别，监测指标，分析方法（名称、标准号）及检出限，仪器名称、型号及编 信息。

5. 6. 6 质量保证与质量控制

5.6.6.1监测人员

声明承担本次自行监测任务的监测技术人员资

5. 6. 6. 2 监测仪器

5. 6. 6.3监测过程

安照监测涉及的相关标准、规范要求，简述监测全过程的质量保证与质量控制措施。 监测结果

5. 6. 7监测结果

5.6.7.1废气排放监测

5. 6. 7.1.1有组织废气排放监测

按工序列表给出监测点位、 量、氧含量（需要折算时）、实 测浓度、折算浓度（需要折算时） 排放速率等信息，以及对应的标准限值等。 监测方法中对环境条件有明确要求或直接参与结果计算的参数（大气压、温度、湿度），应在 监测结果列表中体现。 如需对结果进行符合性判定时应给出达标评价情况

5.6.7.1.2无组织废气排放监测

列表给出监测点位、监测指标、监测结果及所对应的标准限值等。 非放标准中明确要求以监控点与参照点浓度差值来评价，须在表中备注说明， 如需对结果进行符合性判定时应给出达标评价情况。

5.6.7.2废水排放监

表给出监测点位、监测指标、监测结果及所对应的标准限值等。 如需对结果进行符合性判定时应给出达标评价情况

5. 6.7.3界环境噪声监测

利表给出监测点位、 及所对应的标准限值等， 如需对结果进行符合性判定时应给出达标评价情况

5.6.7.4周边环境质量影响监测

DB 13/T 56082022

列表给出排污单位厂界周边土壤、地表水、地下水、大气等环境质量的监测点位、监测指标、 监测结果及所对应的标准限值等。 如需对结果进行符合性判定时应给出达标评价情况。

5. 6. 8 结论

如需给出本次自行监测整体符合性要求时，应依据监测结果及执行标准作出判定，判定结果的 文字表述应包含监测点位、监测指标、执行标准名称及标准号、适用阶段或适用级别，用词应准确 无义。

一般由排污单位生产工况（各工序工况）证明、污染治理设施工艺、气象条件等组成，可为 、图表、图片等多种形式。

面样式见附录A中A.1。

报告编号一般由检验检测机构名称首字母大写、自行监测、年代号和流水号四部分组成，应有 唯一性。 第一部分表示机构名称，用汉语拼音首字母大写表示，字母数不少于四位；第二部分表示自行 监测；第三部分表示4位数字的年代号，加方括号；第四部分表示流水号，位数由机构自定。如图1 所示：

[2022]001号，表示检验检测机构2022年出具的第001号

6.2页眉、页脚与页码

5.2.1封面和说明页可不加页眉、负脚与码， 6.2.2责任表页、签发页、正文页眉注明检验检测机构全称、报告编号，设置页眉横线。

6.2.3页脚注明本页数和总页数，以“第×页共×页”表示 6.2.4附件页码单独编号。

样式见附录A中A.2。

样式见附录A中A.3。 6.5签发页 样式见附录A中A.4。 6.6正文 样式见附录A中A.5。 6. 7 附件

DB13/T56082022

DB 13/T 5608202

JYJC自行监测［20XX]XXX号

A.2自行监测报告说明页

DB13/T56082022

1、报告封面无检验检测专用章/公章、MA章、骑缝章无效。 2、报告无编制人、审核人及授权签字人签字或等效标识无效。 3、报告涂改、增删无效， 4、复制报告需经本机构同意或授权， 5、未经本机构同意不得将报告作为商业广告等宣传使用。 6、本报告仅对本次监测结果负责，如有异议，请在收到监测报告x日内 向本机构提出书面申诉。 7、如涉及分包等需要特别声明的情况，按相关规定执行。 8、其他

A.4自行监测报告签发页

A.4直行监测报告签发页

DB13/T56082022

IYJC自行监测[20xx|xxx号

DB 13/T 56082022

A.5直行监测报告正文

IYIC自行监测[20xx|xxx号

2.1《排污单位自行监测技术指南XXXX行业》 2.2排污单位排污许可证（注明编号） 2.3《排污单位直行监测方案》

监测内容一览表 排气筒 工序 监测点位及编号 监测指标 监测频次 备注 高度 第x页共x页

DB13/T56082022

IYIC自行监测[20xx|xxx号

监测分析方法及使用仪器

分析方法及使用仪器信息一览表

污水处理厂标准规范范本6.1监测人员 6.2监测仪器

按废气、废水、噪声及周边环境质量影响监测等相关监测技术规范要 求分别列出监测过程中质量保证与质量控制措施。

DB13/T5608—2022检验检测机构名称JYJC直行监测[20xx|xxX号7监测结果7.1废气监测结果XX(DA001)有组织废气监测结果监测结果小时排放是否监测指标单位第1次第2次第...次均值限值达标大气压温度湿度氧含量排气流量x实测浓度折算浓度xx排放速率无组织废气监测结果监测监测结果最大排放是否监测点位单位指标第1次第2次第3次第4次值限值达标监控点1监控点2监控点3第x页共x页12

DB13/T56082022

IYIC自行监测[20xx|xxx号

XX(DW001)废水监测结果

监测点位 测量时段 测量结果 排放限值 是否达标 昼间 (时间) 1# 夜间（时间）

7.4周边环境质量影响监测结果

公共安全标准参照废气、废水示例给出周边壤、地表水、地下水、大气等环境质 量影响的监测结果。